RESEARCH
Does the treatment of hip fractures with intramedullary nails kill patients ?
A huge UK registry study (Whitehouse 2019) suggested intramedullary nails (IMN) for trochanteric hip fractures increase 30-day mortality by ~12.5% versus sliding hip screws (SHS). That sounds alarming—until you look at the randomized data. A meta-analysis of 15 RCTs (2363 patients) shows no clear mortality difference at 30 days or longer term between IMN and SHS; CIs in both directions sit close to no effect. The discrepancy highlights classic limits of observational data: residual confounding, imperfect adjustment, and “statistically significant but clinically trivial” effects driven by massive sample sizes. RCTs, especially when pooled, still sit at the top of the treatment-effect hierarchy. Best current reading: IM nails don’t “kill patients,” and the registry signal should be treated as hypothesis-generating, not practice-changing.
Already have an account? Se connecter
Débloquez l'article original complet
Vous avez accès à 4 plus d'articles GRATUITS ce mois-ci.
Cliquez ci-dessous pour déverrouiller et visionner ce original article
Déverrouillez maintenant
Évaluations critiques des derniers essais contrôlés randomisés à fort impact et des revues systématiques en orthopédie
Accès au contenu des podcasts OrthoEvidence, y compris les collaborations avec le Journal of Bone and Joint Surgery, les entretiens avec des chirurgiens de renommée internationale et les tables rondes sur l'actualité et les sujets orthopédiques.
Abonnement à The Pulse, une lettre d'information bihebdomadaire fondée sur des données probantes, conçue pour vous aider à prendre de meilleures décisions cliniques.
Accès exclusif à des articles au contenu original, y compris des revues systématiques internes et des articles sur les méthodes de recherche en santé et les sujets d'actualité en orthopédie.
Ou mettez votre compte à niveau dès aujourd'hui et accédez à tout le contenu d'OrthoEvidence pour seulement 1,99 $ par semaine.
Vous avez déjà un compte ? Se connecter
Abonnez-vous à "Le pouls"
L'orthopédie fondée sur des données probantes directement dans votre boîte de réception. S'ABONNER
0 de 4 articles mensuels GRATUITS débloqués
