Tranexamic acid and fibrin spray equally effective in reducing blood loss following THA .
Questo studio è stato identificato come potenzialmente ad alto impatto.
La metrica High Impact di OE, guidata dall'AI, stima l'influenza che un articolo potrebbe avere integrando i segnali della rivista in cui è stato pubblicato e il contenuto scientifico dell'articolo stesso.
Sviluppato utilizzando un'elaborazione del linguaggio naturale all'avanguardia, il modello High Impact di OE prevede in modo più accurato la futura performance citazionale di uno studio rispetto al solo fattore di impatto della rivista.
Ciò consente di riconoscere prima le ricerche clinicamente significative e aiuta i lettori a concentrarsi sugli articoli che hanno maggiori probabilità di influenzare la pratica futura.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2013;1(2):19 Acta Orthop. 2011 Dec;82(6):660-3. Epub 2011 Oct 1766 patients undergoing primary unilateral cemented total hip replacement were randomized to receive treatment with either tranexamic acid, fibrin spray, or to the control group which received neither. The primary objective of this trial was compare total blood loss between these treatments. The results indicated that both tranexamic acid and fibrin spray were more effective in reducing the total blood loss than the control group. Neither of these active treatments were superior to one another.
Was the allocation sequence adequately generated?
Was allocation adequately concealed?
Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?
Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?
Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?
Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?
Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?
Sì = 1
Incerto = 0,5
Non rilevante = 0
No = 0
La valutazione dei criteri di segnalazione valuta la trasparenza con cui gli autori riportano le caratteristiche metodologiche e sperimentali dello studio all'interno della pubblicazione. La valutazione è suddivisa in cinque categorie che vengono presentate di seguito.
1/4
Randomization
3/4
Outcome Measurements
4/4
Inclusion / Exclusion
3/4
Therapy Description
3/4
Statistics
Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65
L'Indice di Fragilità è uno strumento che aiuta l'interpretazione dei risultati significativi, fornendo una misura della forza di un risultato. L'Indice di Fragilità rappresenta il numero di eventi consecutivi che devono essere aggiunti a un risultato dicotomico per rendere il risultato non più significativo. Un numero piccolo rappresenta un risultato più debole, mentre un numero grande rappresenta un risultato più forte.
Perché questo studio era necessario ora?
Various methods to achieve blood conservation following arthroplasty procedures of the lower limb have been used. Previous studies have shown that both tranexamic acid and fibrin spray are effective in reducing blood loss following total hip arthoplasties; however, direct comparisons of these two treatment have yet to be assessed.
Qual era la domanda di ricerca principale?
What is the effectiveness of fibrin spray compared to tranexamic acid on total blood loss, in patients undergoing total hip arthroplasty, measured post-operatively?
- The calculated median total blood loss values are as follows: Control group= 1.20L (95% CI: 0.82-1.4; IQR: 0.50), tranexamic acid group=0.93L (95% CI: 0.69-1.1; IQR: 0.35), and the fibrin spray group=0.82L (95% CI 0.72-1.1; IQR: 0.33).
- There was no significant difference in the total blood loss when comparing the two active treatment groups (p=1.0).
- The tranexamic group had significantly lower blood loss compared to the control group (22% lower, p=0.02).
- The fibrin spray group had a significantly lower blood loss than the control group (32% lower, p=0.02).
Che cosa devo ricordare di più?
In patients undergoing total hip arthroplasty, both tranexamic acid and fibrin spray significantly reduced total blood loss in comparison to the control group. There were no differences in blood loss between tranexamic acid and fibrin spray groups.
Come influenzerà l'assistenza ai miei pazienti?
The use of either fibrin spray or tranexamic acid appear to be safe and efficacious treatments for blood conservation following total hip arthroplasty and should be considered as future treatment options. Further research is required to determine if these results extend to patients with uncemented total hip arthroplasties or arthroplasties in other joints.
DISCLAIMER
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