Tranexamic acid and fibrin spray equally effective in reducing blood loss following THA .
Diese Studie wurde als potenziell hochrangig eingestuft.
Die KI-gesteuerte High-Impact-Metrik von OE schätzt den Einfluss ein, den eine Arbeit wahrscheinlich haben wird, indem sie Signale sowohl aus der Zeitschrift, in der sie veröffentlicht wurde, als auch aus dem wissenschaftlichen Inhalt des Artikels selbst integriert.
Das mit Hilfe modernster natürlicher Sprachverarbeitung entwickelte OE High Impact-Modell sagt die zukünftige Zitationsleistung einer Studie genauer voraus als der Impact-Faktor einer Zeitschrift allein.
Dies ermöglicht eine frühere Erkennung von klinisch bedeutsamer Forschung und hilft den Lesern, sich auf Artikel zu konzentrieren, die die zukünftige Praxis am ehesten beeinflussen werden.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2013;1(2):19 Acta Orthop. 2011 Dec;82(6):660-3. Epub 2011 Oct 1766 patients undergoing primary unilateral cemented total hip replacement were randomized to receive treatment with either tranexamic acid, fibrin spray, or to the control group which received neither. The primary objective of this trial was compare total blood loss between these treatments. The results indicated that both tranexamic acid and fibrin spray were more effective in reducing the total blood loss than the control group. Neither of these active treatments were superior to one another.
Was the allocation sequence adequately generated?
Was allocation adequately concealed?
Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?
Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?
Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?
Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?
Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?
Ja = 1
Ungewiss = 0.5
Nicht relevant = 0
Nein = 0
Die Bewertung der Berichtskriterien bewertet die Transparenz, mit der die Autoren die methodischen und studienspezifischen Merkmale der Studie in der Veröffentlichung angeben. Die Bewertung ist in fünf Kategorien unterteilt, die im Folgenden vorgestellt werden.
1/4
Randomization
3/4
Outcome Measurements
4/4
Inclusion / Exclusion
3/4
Therapy Description
3/4
Statistics
Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65
Der Fragilitätsindex ist ein Instrument, das bei der Interpretation signifikanter Ergebnisse hilft und ein Maß für die Stärke eines Ergebnisses liefert. Der Fragilitätsindex gibt die Anzahl der aufeinanderfolgenden Ereignisse an, die zu einem dichotomen Ergebnis hinzugefügt werden müssen, damit das Ergebnis nicht mehr signifikant ist. Eine kleine Zahl steht für ein schwächeres Ergebnis und eine große Zahl für ein stärkeres Ergebnis.
Warum wurde diese Studie jetzt benötigt?
Various methods to achieve blood conservation following arthroplasty procedures of the lower limb have been used. Previous studies have shown that both tranexamic acid and fibrin spray are effective in reducing blood loss following total hip arthoplasties; however, direct comparisons of these two treatment have yet to be assessed.
Was war die wichtigste Forschungsfrage?
What is the effectiveness of fibrin spray compared to tranexamic acid on total blood loss, in patients undergoing total hip arthroplasty, measured post-operatively?
- The calculated median total blood loss values are as follows: Control group= 1.20L (95% CI: 0.82-1.4; IQR: 0.50), tranexamic acid group=0.93L (95% CI: 0.69-1.1; IQR: 0.35), and the fibrin spray group=0.82L (95% CI 0.72-1.1; IQR: 0.33).
- There was no significant difference in the total blood loss when comparing the two active treatment groups (p=1.0).
- The tranexamic group had significantly lower blood loss compared to the control group (22% lower, p=0.02).
- The fibrin spray group had a significantly lower blood loss than the control group (32% lower, p=0.02).
Was sollte ich mir besonders merken?
In patients undergoing total hip arthroplasty, both tranexamic acid and fibrin spray significantly reduced total blood loss in comparison to the control group. There were no differences in blood loss between tranexamic acid and fibrin spray groups.
Wie wird sich dies auf die Behandlung meiner Patienten auswirken?
The use of either fibrin spray or tranexamic acid appear to be safe and efficacious treatments for blood conservation following total hip arthroplasty and should be considered as future treatment options. Further research is required to determine if these results extend to patients with uncemented total hip arthroplasties or arthroplasties in other joints.
HAFTUNGSAUSSCHLUSS
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