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Repair of rotator cuff and SLAP lesions provides inferior results in patients over 50
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SHOULDER & ELBOW
Repair of rotator cuff and SLAP lesions provides inferior results in patients over 50 .
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High Impact
Questo studio è stato identificato come potenzialmente ad alto impatto. La metrica High Impact di OE, guidata dall'AI, stima l'influenza che un articolo potrebbe avere integrando i segnali della rivista in cui è stato pubblicato e il contenuto scientifico dell'articolo stesso. Sviluppato utilizzando un'elaborazione del linguaggio naturale all'avanguardia, il modello High Impact di OE prevede in modo più accurato la futura performance citazionale di uno studio rispetto al solo fattore di impatto della rivista. Ciò consente di riconoscere prima le ricerche clinicamente significative e aiuta i lettori a concentrarsi sugli articoli che hanno maggiori probabilità di influenzare la pratica futura.

OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report

OE Journal. 2013;1(2):141 Am J Sports Med. 2008 Feb;36(2):247-53

63 patients, over the age of 50, suffering from both rotator cuff injuries and type II SLAP lesions were randomized to undergo repair of both injuries or only the rotator cuff repair. Results, following a minimum follow-up of 2.9 years, indicated that patients who underwent repair of only the rotator cuff had significantly better UCLA scores and ROM.


Dettagli sul finanziamento della pubblicazione +
Finanziamento:
Not Reported
Conflitti:
None disclosed

Rischio di pregiudizio

7/10

Criteri di segnalazione

17/20

Indice di fragilità

N/A

Was the allocation sequence adequately generated?

Was allocation adequately concealed?

Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?

Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?

Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?

Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?

Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?

Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?

Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?

Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?

Sì = 1

Incerto = 0,5

Non rilevante = 0

No = 0

La valutazione dei criteri di segnalazione valuta la trasparenza con cui gli autori riportano le caratteristiche metodologiche e sperimentali dello studio all'interno della pubblicazione. La valutazione è suddivisa in cinque categorie che vengono presentate di seguito.

3/4

Aleatorización

3/4

Medición de resultados

4/4

Inclusión / exclusión

4/4

Descripción de la terapia

3/4

Estadísticas

Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65

L'Indice di Fragilità è uno strumento che aiuta l'interpretazione dei risultati significativi, fornendo una misura della forza di un risultato. L'Indice di Fragilità rappresenta il numero di eventi consecutivi che devono essere aggiunti a un risultato dicotomico per rendere il risultato non più significativo. Un numero piccolo rappresenta un risultato più debole, mentre un numero grande rappresenta un risultato più forte.

Perché questo studio era necessario ora?

There is a lack of quality research in the literature examining the results of type II SLAP lesion and rotator cuff repair in comparison to just rotator cuff repair, in patients suffering from both injuries. The only studies examining these differing repair methods were conducted in a youthful population, making it a necessity to assess these methods in an older population through this study.

Qual era la domanda di ricerca principale?

Is there a difference in clinical outcomes when comparing the repair of either rotator cuff and SLAP lesions or the repair of rotator cuff tears without the repair of the slap lesion in patients over the age of 50?

Caratteristiche dello studio +
Population:
63 patients over the age of 50 with both rotator cuff and type II SLAP lesions
Intervention:
Group 1: Both the rotator cuff and SLAP lesions were repaired arthroscopically (Mean age: 61.8 (range 51 to 79), n=31, 31 completed follow up, M=18/F=13)
Comparison:
Group 2: Repair of the rotator cuff with a tenotomy of the long head of the biceps without the repair of the SLAP II regions (Mean age: 64.7 (range 53 to 81) n=32, 32 completed follow up)
Outcomes:
University of California, Los Angeles score and range of motion values
Methods:
RCT: Multiple Centers
Time:
Minimum 2.9 year follow-up
Quali erano i risultati importanti?
  • None of the study subjects experienced infection or neurologic/vascular complications.
  • Mean operative time was 90 SD 22.5 minutes in group 1 and 60 SD 16.4 minutes in group 2.
  • In Group 1 (SLAP repair and rotator cuff repair), the UCLA score significantly improved from preoperative average rating of 10.4 (range, 6-14) to an average of 27.9 (range, 24-35), postoperatively (P < .001).
  • In group 2 (biceps tenotomy and rotator cuff repair), the UCLA significantly improved from a preoperative average rating of 10.1 (range, 5-14) to an average of 32.1 (range, 30-35), postoperatively (P <.001)
  • No statistically significant differences were found in total postoperative UCLA scores and range of motion in 2 groups postoperatively (P < .05).
Che cosa devo ricordare di più?

There were no advantages to repairing Type II SLAP lesions while repairing rotator cuff injuries compared to repairing rotator cuff on its own, in patients over the age of 50, as both had similar significant improved UCLA scores and ROM.

Come influenzerà l'assistenza ai miei pazienti?

Patients over the age of 50 presenting with rotator cuff tears and SLAP lesions should only undergo repair of the rotator cuff tear for optimal functional outcomes. Other studies to improve the surgical procedures should be undertaken.

DISCLAIMER

Il contenuto di questa pagina è solo a scopo informativo e non intende sostituire la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale. Se ha bisogno di cure mediche, si rivolga sempre al suo medico o al pronto soccorso più vicino. Le opinioni, le convinzioni e i punti di vista espressi dalle persone sui contenuti presenti in questa pagina non riflettono le opinioni, le convinzioni e i punti di vista di OrthoEvidence.

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Come citare questo documento ACE Report

OrthoEvidence. Repair of rotator cuff and SLAP lesions provides inferior results in patients over 50. OE Journal. 2013;1(2):141. Available from: https://myorthoevidence.com/AceReport/Show/repair-of-rotator-cuff-and-slap-lesions-provides-inferior-results-in-patients-over-50

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