How do the target concepts of pain science education combined with exercise contribute to the effect on pain intensity and disability in patients with chronic spinal pain? A systematic review and meta-analysis with moderator analysis.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(3):30 Neurosci Biobehav Rev . 2024 Aug:163:105740.What this means for my practice?
Clinicians should prioritize including pain science education in rehabilitation programs for chronic spinal pain, particularly focusing on concepts that promote behavioral adaptation and reconceptualization of pain. These elements significantly enhance pain reduction when combined with exercise. While PSE effectively reduces pain, its impact on disability is less clear and may depend on additional factors such as intervention duration and exercise adherence. One limitation of the study is the heterogeneity in study designs and PSE content, which may influence the pooled results.
Resumen del estudio
This systematic review and meta-analysis included 11 randomized controlled trials with 876 patients suffering from chronic spinal pain. The study examined the effects of pain science education (PSE) combined with exercise on pain intensity and disability. Pooled outcomes of interest included pain intensity, disability, and the moderating effects of specific PSE target concepts. The results demonstrated a statistically significant reduction in pain intensity and disability. Importantly, greater reductions in pain intensity were associated with a higher number of PSE target concepts, particularly those emphasizing behavioral change and reconceptualization of pain. These findings suggest that optimizing PSE content could enhance its effectiveness in managing chronic spinal pain.
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