TRAUMA
A Prospective Randomized Controlled Trial Comparing Occupational Therapy with Independent Exercises After Volar Plate Fixation of a Fracture of the Distal Part of the Radius
This report has been verified
by one or more authors of the
original publication.
Cette étude a été identifiée comme étant potentiellement à fort impact.
L'indicateur High Impact de l'ENP, basé sur l'IA, estime l'influence qu'un article est susceptible d'avoir en intégrant des signaux provenant à la fois de la revue dans laquelle il est publié et du contenu scientifique de l'article lui-même.
Développé à l'aide d'un traitement du langage naturel de pointe, le modèle High Impact de l'ENP prédit avec plus de précision les futures citations d'une étude que le seul facteur d'impact de la revue.
Cela permet d'identifier plus tôt les recherches cliniquement significatives et aide les lecteurs à se concentrer sur les articles les plus susceptibles d'influencer les pratiques futures.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2013;1(3):112 Journal of Bone and Joint Surgery; 2011; 93(A): 1761-1766Exclusive Author Interview
Dr. Ring speaking on occupational therapy after volar plate fixation.
94 patients with unstable distal radial fracture treated with open reduction and volar locking plate fixation were randomized to receive exercise therapy under the supervision of an occupational therapist, or surgeon-directed independent exercises. After 6 month follow, up it was found that patients who conducted independent exercises displayed a significantly higher mean arc of wrist flexion, extension, ulnar deviation and mean grip strength in comparison to those in the occupational therapy group. However, it was also found that there were no significant differences in disability scores between the two groups.
Was the allocation sequence adequately generated?
Was allocation adequately concealed?
Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?
Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?
Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?
Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?
Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?
Oui = 1
Incertain = 0,5
Non pertinent = 0
Non = 0
L'évaluation des critères de rapport permet d'évaluer la transparence avec laquelle les auteurs rapportent les caractéristiques méthodologiques et les caractéristiques de l'essai dans la publication. L'évaluation est divisée en cinq catégories qui sont présentées ci-dessous.
4/4
Randomization
4/4
Outcome Measurements
4/4
Inclusion / Exclusion
4/4
Therapy Description
4/4
Statistics
Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65
L'indice de fragilité est un outil qui aide à l'interprétation des résultats significatifs, en fournissant une mesure de la force d'un résultat. L'indice de fragilité représente le nombre d'événements consécutifs qui doivent être ajoutés à un résultat dichotomique pour que le résultat ne soit plus significatif. Un petit nombre représente un résultat plus faible et un grand nombre un résultat plus fort.
Pourquoi cette étude était-elle nécessaire maintenant ?
We all are aware of the potential benefits of the physical and occupational therapy after most surgical procedures. However, uncertainties exist over the the effects of formal occupational therapy on recovery after open reduction and volar plate fixation of the distal radius fracture. This study evaluates the wrist function and arm-specific disability six months after open reduction and volar plate fixation of a distal radial fracture between patients who received and didn't receive the formal occupational therapy.
Quelle était la principale question de recherche ?
Does occupational therapy lead to better outcomes in terms of wrist function and arm specific disability in comparison to independent exercises in patients with unstable distal radial fracture treated with open reduction and volar locking plate fixation?
Quels sont les résultats importants ?
- patients in the independent exercise group had significantly higher pinch strength, grip strength, and Gartland and Werley scores in comparison to those in the occupational therapy group at 3 month follow up (p<0.05)
- the independent group displayed significantly better wrist flexion and extension at 6 month follow up (118 degrees versus 129 degrees, p<0.05)
- DASH scores favored the independent exercise group, but this was not significant (p=0.42)
De quoi dois-je me souvenir en priorité ?
Occupational therapy does not lead to superior function or disability outcomes in comparison to independent exercises in individuals who have undergone open reduction and volar locking plate fixation.
Comment cela affectera-t-il les soins prodigués à mes patients ?
Although the results of this study do not find any additional benefits for using occupational therapy, further long term studies need to be conducted.
AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement et n'est pas destiné à remplacer un avis médical, un diagnostic ou un traitement professionnel. Si vous avez besoin d'un traitement médical, demandez toujours l'avis de votre médecin ou rendez-vous au service des urgences le plus proche. Les opinions, croyances et points de vue exprimés par les individus sur le contenu de cette page ne reflètent pas les opinions, croyances et points de vue d'OrthoEvidence.
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