Mid-Flexion Sagittal Stability of Total Knee Arthroplasty Implanted With Kinematic Alignment: A Quantitative Radiographic Laxity Study With Single-Radius Posterior-Stabilized and Condylar-Stabilized Implants.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(17):3 Arthroplast Today. 2025 Jun 4:33:101732.O que é que isto significa para a minha prática?
PS implants yielded markedly less mid-flexion and 90° AP laxity than CS under kinematic alignment; overall patient-reported outcomes were comparable, but women with PS performed better on KS Function and Total. Clinically, implant choice may matter for mid-flexion stability—particularly in female patients—when using kinematic alignment and sacrificing the PCL. Limitations include modest sample size, unequal mean follow-up (≈10-month difference), ceiling effects in PROMs, static (not dynamic) laxity testing, and analysis of a subset from a randomized parent trial.
Resumo do estudo
Sixty-five patients with well-functioning primary TKAs were drawn from a randomized parent trial and evaluated 5–8 years postoperatively: Condylar-stabilized (CS) (n=37) vs posterior-stabilized (PS) (n=28). The primary outcome was radiographic sagittal/anteroposterior (AP) laxity at 45° (mid-flexion) and 90° using a Telos device. Secondary outcomes included Knee Society (KS) Pain/Motion, KS Function and Total Composite scores, Forgotten Joint Score (FJS), Lower Extremity Activity Scale (LEAS), range of motion (ROM), and mechanical/anatomic alignment. Overall, the results of the study revealed substantially greater sagittal/anteroposterior (AP) laxity with CS than PS at both 45° and 90° , while PROMs were generally similar; however, women with PS had higher KS Function and Total Composite scores than women with CS. These findings suggest implant design meaningfully influences mid-flexion stability under kinematic alignment, and that increased sagittal laxity may be linked to worse function in women.
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