ACE Report Cover
Adult stem cells do not appear to accelerate graft-to-bone healing in ACL reconstruction
Translate this  ACE Report Translate this  ACE Report Translate this  ACE Report
اللغة
Download Download Download
تحميل
Cite this Report Cite this Report Cite this Report
اقتباس
Add to Favorites Add to Favorites Add to Favorites Remove from Favorites Remove from Favorites Remove from Favorites
+ المفضلة
Translate this  ACE Report Translate this  ACE Report Translate this  ACE Report
اللغة
Download Download Download
تحميل
Cite this Report Cite this Report Cite this Report
اقتباس
Add to Favorites Add to Favorites Add to Favorites Remove from Favorites Remove from Favorites Remove from Favorites
+ المفضلة
SPORTS MEDICINE
Adult stem cells do not appear to accelerate graft-to-bone healing in ACL reconstruction .
Verified
This report has been verified by one or more authors of the original publication.
High Impact
تم تحديد هذه الدراسة على أنها ذات تأثير كبير محتمل. يُقدّر مقياس التأثير العالي الذي يعتمد على الذكاء الاصطناعي من OE التأثير المحتمل لورقة بحثية ما من خلال دمج الإشارات من كل من المجلة التي نُشرت فيها والمحتوى العلمي للمقالة نفسها. تم تطوير نموذج OE High Impact باستخدام أحدث تقنيات معالجة اللغة الطبيعية، ويتنبأ نموذج OE High Impact بدقة أكبر بأداء الاقتباس المستقبلي للدراسة أكثر من معامل تأثير المجلة وحده. وهذا يتيح التعرف المبكر على الأبحاث ذات المغزى السريري ويساعد القراء على التركيز على المقالات التي من المرجح أن تشكل الممارسة المستقبلية.

OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report

OE Journal. 2014;2(8):38 Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Jan;22(1):66-71. doi: 10.1007/s00167-012-2279-9. Epub 2012 Nov 2.
المؤلفون المساهمون

A Silva R Sampaio R Fernandes E Pinto

43 patients undergoing anterior cruciate ligament (ACL) surgery using a hamstring graft were randomly assigned to a stem cell or a control group to evaluate the effect of stem cells on graft-to-bone healing. In the study, adult non-cultivated bone marrow stem cells were harvested from select patients and intra-operatively delivered in and around the femoral end of the graft. Upon analysis, the non-cultivated bone marrow stem cells did not appear to advance graft-to-bone healing in ACL reconstruction at 3 months post-operative.


تفاصيل تمويل المنشور +
التمويل:
Not Reported
التعارضات:
None disclosed

مخاطر التحيز

6/10

معايير الإبلاغ

13/20

مؤشر الهشاشة

N/A

Was the allocation sequence adequately generated?

Was allocation adequately concealed?

Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?

Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?

Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?

Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?

Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?

Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?

Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?

Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?

نعم = 1

غير مؤكد = 0.5

غير ذي صلة = 0

لا = 0

يقيّم تقييم معايير الإبلاغ الشفافية التي يبلغ بها المؤلفون عن الخصائص المنهجية والتجريبية للتجربة في المنشور. ينقسم التقييم إلى خمس فئات معروضة أدناه.

1/4

Randomization

4/4

Outcome Measurements

1/4

Inclusion / Exclusion

4/4

Therapy Description

3/4

Statistics

Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65

مؤشر الهشاشة هو أداة تساعد في تفسير النتائج المهمة، وتوفر مقياسًا لقوة النتيجة. ويمثل مؤشر الهشاشة عدد الأحداث المتتالية التي يجب إضافتها إلى نتيجة ثنائية التفرع لجعل النتيجة غير مهمة. يمثل الرقم الصغير نتيجة أضعف ويمثل الرقم الكبير نتيجة أقوى.

لماذا كانت هناك حاجة لهذه الدراسة الآن؟

In anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, healing of the tendon graft to the bone is crucial for a successful surgery. Recent research has explored the use of growth factors and stem cells to improve and enhance osteointegration of the graft within the bone tunnel, and avoid complications such as tendon pullout out, which can occur even up to a few months postoperatively. The aim of this study was to determine if non-cultivated adult bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) could enhance tendon-to-bone healing in the femoral tunnel following ACL reconstruction using a hamstring graft.

ما هو سؤال البحث الرئيسي؟

Are adult non-cultivated bone marrow stem cells able to accelerate tendon-to-bone healing in the femoral tunnel, measured approximately 3 months after ACL reconstruction?

خصائص الدراسة +
Population:
43 patients who underwent arthroscopic single-bundle ACL reconstruction with a double-looped semi-tendinosus and gracilis graft. Diagnosis was confirmed by magnetic resonance imagining (MRI) and clinical examination. Patients who had undergone previous surgery, or experienced significant boney/ligamentous trauma in the knee of interest were excluded. All surgeries were performed using a three-portal technique (anteromedial, femoral and tibial).
Intervention:
Adult non-cultivated BMSCs (experimental) group: 30 mL of bone marrow was harvested from the anterior iliac crest with a syringe in the MarrowStim Concentration System kit, in steps of 2-3 ml each time. The harvested bone marrow was centrifuged for 15 min at 3,200 RPM. 1.5 mL of stem cell concentrate was inserted around the femoral tunnels before graft placement, and the remaining 1.5mL after graft placement. The rehabilitation program was the same as the control group post-surgery. (Mean age: 25.5; n=20)
Comparison:
Control group: Patients in this group did not receive adult non-cultivated BMSCs. Postoperative rehabilitation consisted of immediate full weight bearing/range of motion and closed chain exercises, crutch use for 3-4 weeks, cycling at 4 weeks, and running at 3 months (Mean age: 24.0; n=23).
Outcomes:
MRI analysis was performed using coronal oblique proton density-weighted (PDW) images and T1-weighted images with fat saturation after intravenous gadolinium. Additionally, correct tunnel placement and signs of graft impingement were verified using sagittal T1W and axial and sagittal PDW-FatSat images. Signal intensity was normalized by dividing the mean signal intensities of the upper and lower interzones by noise, which produced a signal-to-noise ratio (SNR). Noise was the mean signal measured in the air next to the lateral aspect of the knee within a 7 mm diameter circular region-of-interest.
Methods:
RCT: Single Center, single-blinded (assessors)
Time:
Mean follow up time: 94.6 days (approx. 3 months after surgery)
ما هي النتائج المهمة؟
  • On PDW-FatSat images, there was no significant difference between the experimental vs. control group in median SNR of the upper interzone [12.3 (7.6-14.6) vs. 10.6 (8.7-13.1)] and lower interzone [10.4 (8.3-13.3) vs.12.4 (10.6-13.4)] (p>0.05).
  • On T1W-FatSat-Gad images, there was no significant difference between the experimental vs. control group in median SNR of the upper interzone [22.3 (17.5-27.8) vs. 22.5 (18.8-31.0)] and lower interzone [21.8 (18.1-26.1) vs. 24.5 (21.1-33.5)] (p>0.05).
  • A graft biopsy from one patient in each group revealed no apparent differences in collagen amount, vascularity, and number of cells between samples. Both patients were chosen for biopsies because they required second-look arthroscopy for meniscectomy at 4 months.
ما الذي يجب أن أتذكره أكثر؟

From the results obtained in this study, graft-to-bone healing after ACL reconstruction does not appear to be expedited with the use of adjuvant adult non-cultivated bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs).

كيف سيؤثر ذلك على رعاية مرضاي؟

While it appears stem cells do not accelerate graft to bone healing in ACL reconstruction, larger trials are required to confirm these results. Furhermore, it should be noted that MRI evaluation may not be sensitive enough to detect histological changes at the tendon-to-bone interface. Future studies are needed to further evaluate the efficacy of this augmentative therapy.

تنويه

هذا المحتوى الموجود في هذه الصفحة هو لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. إذا كنت بحاجة إلى علاج طبي، اطلب دائمًا مشورة طبيبك أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إليك. الآراء والمعتقدات ووجهات النظر التي يعبر عنها الأفراد في المحتوى الموجود في هذه الصفحة لا تعكس آراء ومعتقدات ووجهات نظر أورثوإيفيدنس.

0 من 4 مقالات مجانية شهرية غير مقفلة
لقد وصلت إلى الحد الأقصى لمشاهدة 4 من 4 مقالات مجانية هذا الشهر

ادخل إلى OrthoEvidence مقابل 1.99 دولارًا أمريكيًا في الأسبوع.

ابق على اتصال بأحدث الأدلة. قم بالإلغاء في أي وقت.
  • تقييمات نقدية لأحدث التجارب المعشاة ذات الشواهد عالية التأثير والمراجعات المنهجية في مجال جراحة العظام
  • الوصول إلى محتوى المدونة الصوتية OrthoEvidence، بما في ذلك التعاون مع مجلة جراحة العظام والمفاصل، والمقابلات مع الجراحين المعترف بهم دولياً، ومناقشات المائدة المستديرة حول أخبار وموضوعات جراحة العظام
  • الاشتراك في نشرة The Pulse، وهي نشرة إخبارية مبنية على الأدلة مرتين أسبوعيًا مصممة لمساعدتك على اتخاذ قرارات سريرية أفضل
Upgrade
Close Dialog
أهلاً بعودتك!
هل نسيت كلمة المرور؟
ابدأ تجربتك المجانية اليوم!

سيكون حسابك تابعًا لـ
ويتضمن وصولًا مجانيًا إلى OrthoEvidence


أو
هل نسيت كلمة المرور؟

أو
يرجى التحقق من بريدك الإلكتروني

في حالة وجود حساب بعنوان البريد الإلكتروني المقدم، سيتم إرسال بريد إلكتروني لإعادة تعيين كلمة المرور إليك. إذا كنت لا ترى بريدًا إلكترونيًا، يرجى التحقق من مجلد الرسائل غير المرغوب فيها أو البريد غير المرغوب فيه.

لمزيد من المساعدة اتصل بفريق الدعم لدينا.

يرجى تسجيل الدخول لتفعيل هذه الميزة

للوصول إلى هذه الميزة، يجب تسجيل الدخول إلى حساب OrthoEvidence نشط. يرجى تسجيل الدخول أو إنشاء حساب تجريبي مجاني.

ترجمة تقرير ACE

تستخدم OrthoEvidence خدمة ترجمة من طرف ثالث لإتاحة المحتوى بلغات متعددة. يُرجى ملاحظة أنه على الرغم من بذل كل جهد ممكن لضمان الدقة، إلا أن الترجمات قد لا تكون دائمًا مثالية.

كيفية الاستشهاد بهذا ACE Report

OrthoEvidence. Adult stem cells do not appear to accelerate graft-to-bone healing in ACL reconstruction. OE Journal. 2014;2(8):38. Available from: https://myorthoevidence.com/AceReport/Show/adult-stem-cells-do-not-appear-to-accelerate-graft-to-bone-healing-in-acl-reconstruction

نسخ الاقتباس
يرجى تسجيل الدخول لتفعيل هذه الميزة

للوصول إلى هذه الميزة، يجب تسجيل الدخول إلى حساب OrthoEvidence نشط. يرجى تسجيل الدخول أو إنشاء حساب تجريبي مجاني.

ميزة العضو المميز

للوصول إلى هذه الميزة، يجب عليك تسجيل الدخول إلى حساب OrthoEvidence المميز.

شارك هذا ACE Report