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Lower infection rate after open fracture with NPWT versus conventional dressings
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TRAUMA

Negative pressure wound therapy versus conventional wound dressings in treatment of open fractures: A systematic review and meta-analysis
High Impact
Este estudio ha sido identificado como potencialmente de alto impacto. La métrica de alto impacto de OE, impulsada por la IA, estima la influencia que probablemente tendrá un artículo integrando señales tanto de la revista en la que se publica como del contenido científico del propio artículo. Desarrollado mediante el procesamiento del lenguaje natural más avanzado, el modelo de Alto Impacto de OE predice con mayor precisión el futuro rendimiento de las citas de un estudio que el factor de impacto de la revista por sí solo. Esto permite reconocer antes las investigaciones clínicamente significativas y ayuda a los lectores a centrarse en los artículos con más probabilidades de configurar la práctica futura.

OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report

OE Journal. 2019;7(3):70 Int J Surg. 2018 May;53:72-79

Autores colaboradores

X Liu S Cen F Huang H Zhang

Eight randomized controlled trials were included in this meta-analysis which comparing negative pressure wound therapy and conventional dressings in wound management following open fracture. Pooled analysis demonstrated a significantly lower rate of infection among groups treated with negative pressure wound therapy compared to groups treated with conventional dressings.


Detalles de la financiación de la publicación +
Financiación:
Non-funded
Conflictos:
None disclosed

Riesgo de sesgo

8/10

Criterios de información

19/20

Índice de fragilidad

N/A

Were the search methods used to find evidence (original research) on the primary question or questions stated?

Was the search for evidence reasonably comprehensive?

Were the criteria used for deciding which studies to include in the overview reported?

Was the bias in the selection of studies avoided?

Were the criteria used for assessing the validity of the included studies reported?

Was the validity of all of the studies referred to in the text assessed with use of appropriate criteria (either in selecting the studies for inclusion or in analyzing the studies that were cited)?

Were the methods used to combine the findings of the relevant studies (to reach a conclusion) reported?

Were the findings of the relevant studies combined appropriately relative to the primary question that the overview addresses?

Were the conclusions made by the author or authors supported by the data and or analysis reported in the overview?

How would you rate the scientific quality of this evidence?

Sí = 1

Incierto = 0,5

No relevante = 0

No = 0

La evaluación de los criterios de información evalúa la transparencia con la que los autores informan de las características metodológicas y del ensayo dentro de la publicación. La evaluación se divide en cinco categorías que se presentan a continuación.

4/4

Introduction

4/4

Accessing Data

4/4

Analysing Data

4/4

Results

3/4

Discussion

Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65

El Índice de Fragilidad es una herramienta que ayuda en la interpretación de hallazgos significativos, proporcionando una medida de fuerza para un resultado. El Índice de Fragilidad representa el número de eventos consecutivos que es necesario añadir a un resultado dicotómico para que el hallazgo deje de ser significativo. Un número pequeño representa un hallazgo más débil y un número grande un hallazgo más fuerte.

¿Por qué se necesitaba ahora este estudio?

Infection following open wound fracture is a common complication which can negatively impact patient outcomes. Negative pressure wound therapy has been suggested as a method to improve outcomes compared to traditional dressings, and while a number of trials have been conducted, controversy still exists.

¿Cuál era la pregunta principal de la investigación?

In wound management after open fracture, is there any significant difference in outcome between negative pressure wound therapy and conventional dressings?

Características del estudio +
Fuente de datos:
PubMed, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Google Scholar were searched for relevant articles published up to March 23, 2017. Clinical trial registers were also searched for any ongoing or unpublished studies.
Términos del índice:
The search strategy was not reported in the full-text publication.
Selección de estudios:
Eligibility criteria included: a randomized controlled trial or cohort study design; enrolled patients with an open fracture; postoperative treatment was with either negative pressure wound therapy or conventional dressings, and reported outcome related to; time to wound healing, length of hospital stay, incidence of infection, incidence of nonunion, incidence of amputation, incidence of flap surgery, and patient-reported quality of life. A total of 8 RCTs were selected for final inclusion. For the purposes of this ACE Report, only data from RCTs will be highlighted in this summary.
Extracción de datos:
Data extraction was performed independently by two reviewers, with disagreement resolved through discussion and, if necessary, by a third reviewer.
Síntesis de datos:
Statistical analyses were performed using Review Manager software (RevMan 5.3). Continuous outcomes were expressed as mean differences, and dichotomous outcomes as odds ratios, both with 95% confidence intervals.

¿Cuáles fueron los hallazgos importantes?

  • The infection rate was significantly lower among NPWT groups compared to conventional dressing groups (8 studies; OR 0.17 [95%CI 0.09-0.32]).
  • The requirement of flap surgery did not significantly differ between NPWT groups and conventional dressing groups (3 studies; OR 0.64 [95%CI 0.21-2.02]).
¿Qué es lo que más debo recordar?

In wound management of open fractures, negative pressure wound therapy was associated with a significantly lower rate of postoperative infection when compared to management with conventional dressings.

¿Cómo afectará esto al cuidado de mis pacientes?

The results of this study suggest that negative pressure wound therapy can reduce the rate of infection in the management of open fractures compared to conventional dressings. However, it should be determined if this reduction in infections is clinically significant and cost-effective.

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El contenido de esta página tiene únicamente fines informativos y no pretende sustituir el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Si necesita tratamiento médico, busque siempre el consejo de su médico o acuda al servicio de urgencias más cercano. Las opiniones, creencias y puntos de vista expresados por las personas sobre el contenido que se encuentra en esta página no reflejan las opiniones, creencias y puntos de vista de OrthoEvidence.

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Cómo citar esto ACE Report

OrthoEvidence. Lower infection rate after open fracture with NPWT versus conventional dressings. OE Journal. 2019;7(3):70. Available from: https://myorthoevidence.com/AceReport/Show/

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