SHOULDER & ELBOW
A Midterm Evaluation of Postoperative Platelet-Rich Plasma Injections on Arthroscopic Supraspinatus Repair: A Randomized Controlled Trial
Cette étude a été identifiée comme étant potentiellement à fort impact.
L'indicateur High Impact de l'ENP, basé sur l'IA, estime l'influence qu'un article est susceptible d'avoir en intégrant des signaux provenant à la fois de la revue dans laquelle il est publié et du contenu scientifique de l'article lui-même.
Développé à l'aide d'un traitement du langage naturel de pointe, le modèle High Impact de l'ENP prédit avec plus de précision les futures citations d'une étude que le seul facteur d'impact de la revue.
Cela permet d'identifier plus tôt les recherches cliniquement significatives et aide les lecteurs à se concentrer sur les articles les plus susceptibles d'influencer les pratiques futures.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2018;6(9):13 Am J Sports Med. 2017 Nov;45(13):2965-297460 patients with an isolated, full-thickness supraspinatus tear were randomized to either receive two postoperative ultrasound-guided injections of platelet-rich plasma or to no adjunct postoperative intervention. Patients were evaluated over a mean of 3.5 years for MRI (Sugaya classification) and clinical outcomes (QuickDASH, Oxford Shoulder Score, and Constant Score). At a mean of 3.5 years, there were no significant differences in clinical scores between groups, with the exception of a greater score on the abduction subscale of the Constant score in the PRP group. MRI outcomes were similar between groups at final follow-up.
Was the allocation sequence adequately generated?
Was allocation adequately concealed?
Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?
Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?
Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?
Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?
Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?
Oui = 1
Incertain = 0,5
Non pertinent = 0
Non = 0
L'évaluation des critères de rapport permet d'évaluer la transparence avec laquelle les auteurs rapportent les caractéristiques méthodologiques et les caractéristiques de l'essai dans la publication. L'évaluation est divisée en cinq catégories qui sont présentées ci-dessous.
4/4
Randomization
3/4
Outcome Measurements
4/4
Inclusion / Exclusion
4/4
Therapy Description
4/5
Statistics
Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65
L'indice de fragilité est un outil qui aide à l'interprétation des résultats significatifs, en fournissant une mesure de la force d'un résultat. L'indice de fragilité représente le nombre d'événements consécutifs qui doivent être ajoutés à un résultat dichotomique pour que le résultat ne soit plus significatif. Un petit nombre représente un résultat plus faible et un grand nombre un résultat plus fort.
Pourquoi cette étude était-elle nécessaire maintenant ?
Arthroscopic repair of a rotator cuff tear, though often clinically effective, suffers from a fairly high rate of retear. Platelet-rich plasma, applied either intraoperatively or as a postoperative injection, has been suggested to improve tendon healing and reduce the rate of retear. While a number of trials have reported short-term outcomes following the use of adjunct PRP therapy, few trials have provided medium-term follow-up.
Quelle était la principale question de recherche ?
In arthroscopic supraspinatus repair, do postoperative injections of platelet-rich plasma at 7 and 14 days after surgery result in a significantly lower rate of tendon retear on MRI, over an average of 42 months of follow-up, when compared to patients who were not administered postoperative injections?
Quels sont les résultats importants ?
- At the mean follow-up time of 3.5 years, there were no differences in QuickDash, Oxford shoulder score, or the total Constant score between groups (p>0.05). A higher score on the strength subscale of the Constant score was observed in the PRP group (p=0.006).
- There were no differences in MRI scores or retear rates between groups, with 66.7% of the PRP group and 64.3% of the control patients rated as grade 1 using the Sugaya classification system.
De quoi dois-je me souvenir en priorité ?
In arthroscopic supraspinatus repair, there were no significant differences in clinical or MRI outcomes between patients receiving or not receiving adjunct postoperative platelet-rich plasma injections, with the exception of a possible improvement in abduction strength.
Comment cela affectera-t-il les soins prodigués à mes patients ?
The use of platelet-rich plasma injections as an adjunct therapy following arthroscopic supraspinatus repair does not appear to provide considerable benefit in either MRI or clinical outcomes for patients at medium-term follow-up.
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