SHOULDER & ELBOW
A Midterm Evaluation of Postoperative Platelet-Rich Plasma Injections on Arthroscopic Supraspinatus Repair: A Randomized Controlled Trial
Diese Studie wurde als potenziell hochrangig eingestuft.
Die KI-gesteuerte High-Impact-Metrik von OE schätzt den Einfluss ein, den eine Arbeit wahrscheinlich haben wird, indem sie Signale sowohl aus der Zeitschrift, in der sie veröffentlicht wurde, als auch aus dem wissenschaftlichen Inhalt des Artikels selbst integriert.
Das mit Hilfe modernster natürlicher Sprachverarbeitung entwickelte OE High Impact-Modell sagt die zukünftige Zitationsleistung einer Studie genauer voraus als der Impact-Faktor einer Zeitschrift allein.
Dies ermöglicht eine frühere Erkennung von klinisch bedeutsamer Forschung und hilft den Lesern, sich auf Artikel zu konzentrieren, die die zukünftige Praxis am ehesten beeinflussen werden.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2018;6(9):13 Am J Sports Med. 2017 Nov;45(13):2965-297460 patients with an isolated, full-thickness supraspinatus tear were randomized to either receive two postoperative ultrasound-guided injections of platelet-rich plasma or to no adjunct postoperative intervention. Patients were evaluated over a mean of 3.5 years for MRI (Sugaya classification) and clinical outcomes (QuickDASH, Oxford Shoulder Score, and Constant Score). At a mean of 3.5 years, there were no significant differences in clinical scores between groups, with the exception of a greater score on the abduction subscale of the Constant score in the PRP group. MRI outcomes were similar between groups at final follow-up.
Was the allocation sequence adequately generated?
Was allocation adequately concealed?
Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?
Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?
Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?
Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?
Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?
Ja = 1
Ungewiss = 0.5
Nicht relevant = 0
Nein = 0
Die Bewertung der Berichtskriterien bewertet die Transparenz, mit der die Autoren die methodischen und studienspezifischen Merkmale der Studie in der Veröffentlichung angeben. Die Bewertung ist in fünf Kategorien unterteilt, die im Folgenden vorgestellt werden.
4/4
Randomization
3/4
Outcome Measurements
4/4
Inclusion / Exclusion
4/4
Therapy Description
4/5
Statistics
Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65
Der Fragilitätsindex ist ein Instrument, das bei der Interpretation signifikanter Ergebnisse hilft und ein Maß für die Stärke eines Ergebnisses liefert. Der Fragilitätsindex gibt die Anzahl der aufeinanderfolgenden Ereignisse an, die zu einem dichotomen Ergebnis hinzugefügt werden müssen, damit das Ergebnis nicht mehr signifikant ist. Eine kleine Zahl steht für ein schwächeres Ergebnis und eine große Zahl für ein stärkeres Ergebnis.
Warum wurde diese Studie jetzt benötigt?
Arthroscopic repair of a rotator cuff tear, though often clinically effective, suffers from a fairly high rate of retear. Platelet-rich plasma, applied either intraoperatively or as a postoperative injection, has been suggested to improve tendon healing and reduce the rate of retear. While a number of trials have reported short-term outcomes following the use of adjunct PRP therapy, few trials have provided medium-term follow-up.
Was war die wichtigste Forschungsfrage?
In arthroscopic supraspinatus repair, do postoperative injections of platelet-rich plasma at 7 and 14 days after surgery result in a significantly lower rate of tendon retear on MRI, over an average of 42 months of follow-up, when compared to patients who were not administered postoperative injections?
Was waren die wichtigsten Ergebnisse?
- At the mean follow-up time of 3.5 years, there were no differences in QuickDash, Oxford shoulder score, or the total Constant score between groups (p>0.05). A higher score on the strength subscale of the Constant score was observed in the PRP group (p=0.006).
- There were no differences in MRI scores or retear rates between groups, with 66.7% of the PRP group and 64.3% of the control patients rated as grade 1 using the Sugaya classification system.
Was sollte ich mir besonders merken?
In arthroscopic supraspinatus repair, there were no significant differences in clinical or MRI outcomes between patients receiving or not receiving adjunct postoperative platelet-rich plasma injections, with the exception of a possible improvement in abduction strength.
Wie wird sich dies auf die Behandlung meiner Patienten auswirken?
The use of platelet-rich plasma injections as an adjunct therapy following arthroscopic supraspinatus repair does not appear to provide considerable benefit in either MRI or clinical outcomes for patients at medium-term follow-up.
HAFTUNGSAUSSCHLUSS
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