Oral midodrine for prophylaxis against post-spinal anesthesia hypotension during hip arthroplasty in elderly population: a randomized controlled trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2024;12(9):17 BMC Anesthesiol . 2024 Feb 14;24(1):64.Was bedeutet das für meine Praxis?
Overall, oral midodrine can effectively reduce vasopressor requirements and the incidence of hypotension during spinal anesthesia in elderly patients undergoing hip arthroplasty, potentially leading to better perioperative hemodynamic stability. The implications for clinical practice include considering oral midodrine as a preoperative medication to enhance patient safety during surgery. However, the study's limitations include its single-center design and exclusion of patients with significant cardiovascular conditions, suggesting that further research is needed to generalize these findings across different settings and populations.
Zusammenfassung der Studie
58 elderly patients undergoing hip arthroplasty under spinal anesthesia were randomized to receive either 5 mg oral midodrine (n=29) or a placebo (n=29). The primary outcome of interest was intraoperative ephedrine consumption. Secondary outcomes included the incidence of post-spinal hypotension, bradycardia, hypertension, mean arterial pressure (MAP), and heart rate (HR). Outcomes were assessed throughout the duration of the surgery. Overall, the results of the study revealed that the midodrine group had significantly lower intraoperative ephedrine consumption and a reduced incidence of hypotension compared to the control group. The findings suggest that oral midodrine is effective in decreasing vasopressor requirements and the incidence of hypotension in elderly patients undergoing hip arthroplasty.
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