Minimal early functional gains after operative treatment of midshaft clavicular fractures: a meta-analysis of 10 randomized controlled trials including 1333 patients.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2024;12(18):4 JSES Int . 2024 Jan 26;8(3):400-406.¿Qué significa esto para mi consulta?
The key takeaway is that while operative treatment offers early functional improvement for midshaft clavicular fractures, these benefits diminish by 3 to 6 months and may not be clinically relevant in the long term. Clinicians should weigh the short-term benefits against the risks of surgery, especially when individualizing treatment plans. A limitation of the study is the heterogeneity in rehabilitation protocols, which may have influenced the outcomes.
Resumen del estudio
This meta-analysis included 10 randomized controlled trials with 1,333 patients suffering from displaced midshaft clavicular fractures. The study compared operative treatment using plate osteosynthesis against nonoperative treatment. Pooled outcomes of interest included shoulder function, as measured by the Constant Score and DASH (Disability of the Arm, Shoulder, and Hand) score, as well as time to return to work and sick leave duration. The analysis revealed a modest improvement in function at six weeks for operative treatment, in favor of surgery. However, this difference decreased over time and was not clinically significant at 3 and 6 months. The findings suggest that while operative treatment offers early functional benefits, the long-term advantages are minimal.
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