The effect of intravenous dexamethasone on rebound pain after wrist and hand surgery under supraclavicular brachial plexus blockade: a randomized placebo-controlled trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(19):15 Can J Anaesth . 2025 Jul;72(7):1079-1089.What this means for my practice?
A single preoperative IV dose of dexamethasone (0.11 mg/kg) meaningfully reduces and delays rebound pain after single-shot SCBPB for wrist/hand surgery, lowers opioid use, and improves early patient-reported outcomes without added short-term harm. Clinically, incorporating IV dexamethasone into multimodal analgesia for these cases can smooth the transition from block resolution to systemic analgesia and curb early opioid requirements. Limitations include single-centre design, modest sample size with some baseline imbalances, exclusion of diabetes, and 24-hr follow-up only.
Zusammenfassung der Studie
Fifty-six patients undergoing elective wrist/hand bone surgery with ultrasound-guided single-shot supraclavicular brachial plexus block (SCBPB) were randomized to receive intravenous dexamethasone 0.11 mg/kg (n=28) or intravenous 0.9% saline (n=28). The primary outcome was the difference in pain scores before versus after block resolution (NRS 0–10). Secondary outcomes included incidence of rebound pain (NRS ≥7 after block resolution), pain at rest/on mobilization at 6, 12, and 24 hr, time to worst pain, cumulative opioid use (IV morphine equivalents), patient satisfaction and sleep quality, and block/opioid-related complications through 24 hr. Overall, the results showed dexamethasone significantly lowered the primary pain-difference score and reduced rebound pain incidence, opioid consumption, and early postoperative pain, while delaying both block resolution and time to worst pain. These findings suggest a single dose of IV dexamethasone meaningfully attenuates rebound pain after SCBPB for wrist/hand surgery without increasing short-term complications.
Vollständigen ACE-Bericht freischalten
Sie haben Zugang zu 4 weiteren KOSTENLOSEN Artikeln in diesem Monat.
Klicken Sie unten, um diese ACE Reports freizuschalten und anzusehen
Jetzt freischalten
Kritische Beurteilungen der neuesten, hochwirksamen randomisierten kontrollierten Studien und systematischen Übersichten in der Orthopädie
Zugang zu OrthoEvidence-Podcast-Inhalten, einschließlich Kooperationen mit dem Journal of Bone and Joint Surgery, Interviews mit international anerkannten Chirurgen und Diskussionsrunden zu orthopädischen Neuigkeiten und Themen
Abonnement von The Pulse, einem zweimal wöchentlich erscheinenden evidenzbasierten Newsletter, der Ihnen helfen soll, bessere klinische Entscheidungen zu treffen
Exklusiver Zugang zu Originalartikeln, einschließlich eigener systematischer Übersichten, sowie zu Artikeln über Methoden der Gesundheitsforschung und aktuelle orthopädische Themen
Oder upgraden Sie noch heute und erhalten Sie Zugang zu allen OrthoEvidence-Inhalten für nur $1,99 pro Woche.
Sie haben bereits ein Konto? Einloggen
Gehören Sie zu einem unserer Partnerverbände?
Klicken Sie hier, um im Rahmen Ihrer Verbandsmitgliedschaft kostenlosen Zugang zu erhalten!
0 von 4 monatliche KOSTENLOSE Artikel freigeschaltet
