The effect of intravenous dexamethasone on rebound pain after wrist and hand surgery under supraclavicular brachial plexus blockade: a randomized placebo-controlled trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(19):15 Can J Anaesth . 2025 Jul;72(7):1079-1089.What this means for my practice?
A single preoperative IV dose of dexamethasone (0.11 mg/kg) meaningfully reduces and delays rebound pain after single-shot SCBPB for wrist/hand surgery, lowers opioid use, and improves early patient-reported outcomes without added short-term harm. Clinically, incorporating IV dexamethasone into multimodal analgesia for these cases can smooth the transition from block resolution to systemic analgesia and curb early opioid requirements. Limitations include single-centre design, modest sample size with some baseline imbalances, exclusion of diabetes, and 24-hr follow-up only.
ملخص الدراسة
Fifty-six patients undergoing elective wrist/hand bone surgery with ultrasound-guided single-shot supraclavicular brachial plexus block (SCBPB) were randomized to receive intravenous dexamethasone 0.11 mg/kg (n=28) or intravenous 0.9% saline (n=28). The primary outcome was the difference in pain scores before versus after block resolution (NRS 0–10). Secondary outcomes included incidence of rebound pain (NRS ≥7 after block resolution), pain at rest/on mobilization at 6, 12, and 24 hr, time to worst pain, cumulative opioid use (IV morphine equivalents), patient satisfaction and sleep quality, and block/opioid-related complications through 24 hr. Overall, the results showed dexamethasone significantly lowered the primary pain-difference score and reduced rebound pain incidence, opioid consumption, and early postoperative pain, while delaying both block resolution and time to worst pain. These findings suggest a single dose of IV dexamethasone meaningfully attenuates rebound pain after SCBPB for wrist/hand surgery without increasing short-term complications.
افتح تقرير ACE الكامل
لديك إمكانية الوصول إلى المزيد من المقالات المجانية هذا الشهر، انقر أدناه لفتح هذا ACE Reports
افتح الآنتقييمات نقدية لأحدث التجارب المعشاة ذات الشواهد عالية التأثير والمراجعات المنهجية في جراحة العظام
الوصول إلى محتوى المدونة الصوتية OrthoEvidence، بما في ذلك التعاون مع مجلة جراحة العظام والمفاصل، ومقابلات مع جراحين معترف بهم دوليًا، ومناقشات المائدة المستديرة حول أخبار وموضوعات جراحة العظام
الاشتراك في النشرة الإخبارية The Pulse، وهي نشرة إخبارية مبنية على الأدلة مرتين أسبوعيًا مصممة لمساعدتك في اتخاذ قرارات سريرية أفضل
إمكانية الوصول الحصري إلى مقالات المحتوى الأصلي، بما في ذلك المراجعات المنهجية الداخلية، ومقالات عن طرق البحث الصحي وموضوعات جراحة العظام الساخنة
أو قم بالترقية اليوم واحصل على إمكانية الوصول إلى جميع محتويات OrthoEvidence مقابل 1.99 دولارًا أمريكيًا في الأسبوع.
هل لديك حساب بالفعل؟ تسجيل الدخول
هل أنت منتسب إلى إحدى الجمعيات الشريكة لنا؟
انقر هنا لتحصل على وصول مجاني كجزء من مزايا عضوية جمعيتك!
0 من 4 مقالات مجانية شهرية غير مقفلة
