Accelerated surgery versus standard care in hip fracture (HIP ATTACK): an international, randomised, controlled trial
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OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2020;8(3):15 Lancet.2020Qu'est-ce que cela signifie pour ma pratique ?
Accelerated care results in significant reductions in delirium, non-sepsis infections, and length of stay with no increase in medical complications or mortality. In addition, in the subgroup of patients with elevated baseline troponin, there was a significant mortality benefit in the accelerated care group. Overall, this trial demonstrates that while there is no difference in mortality, the early functional benefits support operating on patients with hip fractures in a timely manner.
Résumé de l'étude
2970 patients with hip fractures were randomized to receive either accelerated surgery (n=1487) or standard of care (n=1483). The co-primary outcomes of interest included mortality and a composite outcome of major complications (i.e., mortality, non-fatal myocardial infarction, stroke, venous thromboembolism, sepsis, pneumonia, life-threatening bleeding, and major bleeding) after 90 days. Secondary outcomes of interest included incidence of pressure ulcers, pneumonia, infection, sepsis, residential status, delirium, and length of stay. Rapid treatment leads to notable decreases in delirium, non-sepsis infections, and hospitalization duration without a rise in medical complications or death rates. Furthermore, patients with high baseline troponin levels experienced a marked reduction in mortality when receiving accelerated care.
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