Effect of duloxetine on opioid consumption and pain after total knee and hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2024;12(4):11 Pain Med . 2023 Sep 1;24(9):1035-1045.O que é que isto significa para a minha prática?
Overall, the results of this meta-analysis show that duloxetine is effective in reducing opioid consumption and pain intensity with no significant differences in adverse event rates, except for somnolence which was significantly lower in the control group. The study also found that duloxetine significantly reduced postoperative pain, but the observed benefits did not meet the minimum clinically important difference (MCID) of 1.3 points on an 11-point scale, questioning its clinical efficacy in pain management protocols. Despite statistical significance, the pain relief effects were below the MCID threshold as stated by the literature, highlighting a potential gap between statistical and clinical relevance. The results of this meta-analysis were limited by a small number of included studies, a high risk of bias, and considerable heterogeneity in duloxetine doses among the included studies.
Resumo do estudo
Nine randomized controlled trials (806 patients) comparing the effect of duloxetine against a control in patients undergoing total hip or knee replacement (THA & TKA, respectively) were included in this systematic review and meta-analysis. Outcomes of interest included total opioid consumption, pain at rest and with activity on a Normalized Pain Scale (NPS), and the incidence of adverse events. Opioid consumption on days 2, 3, 7, and 14 favored the duloxetine group. Pain activity favored the duloxetine group at all time points except for 2 days and 6 weeks. Pain at rest favored the duloxetine group at 2, 3, 7, and 14 days with similar results at all other time points. All adverse events were similar among the two groups except for somnolence which favored the control group.
Desbloqueie o relatório completo da ACE
Tem acesso a 4 mais artigos GRATUITOS este mês.
Clique abaixo para desbloquear e ver este ACE Reports
Desbloqueie agora
Avaliações críticas dos mais recentes ensaios clínicos aleatórios de alto impacto e revisões sistemáticas em ortopedia
Acesso ao conteúdo do podcast OrthoEvidence, incluindo colaborações com o Journal of Bone and Joint Surgery, entrevistas com cirurgiões reconhecidos internacionalmente e discussões em mesa redonda sobre notícias e tópicos ortopédicos
Subscrição do The Pulse, um boletim informativo duas vezes por semana baseado em evidências, concebido para o ajudar a tomar melhores decisões clínicas
Acesso exclusivo a artigos de conteúdo original, incluindo revisões sistemáticas internas e artigos sobre métodos de investigação em saúde e tópicos ortopédicos importantes
Ou actualize hoje e obtenha acesso a todo o conteúdo da OrthoEvidence por apenas $1,99 por semana.
Já tem uma conta? Inicie sessão
Está afiliado a uma das nossas associações parceiras?
Clique aqui para obter acesso gratuito como parte dos benefícios de membro da sua associação!
Subscreva a "O Pulso"
Ortopedia baseada em evidências diretamente para a sua caixa de correio. SUBSCREVA-SE