Effect of duloxetine on opioid consumption and pain after total knee and hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2024;12(4):11 Pain Med . 2023 Sep 1;24(9):1035-1045.ماذا يعني هذا بالنسبة لممارستي؟
Overall, the results of this meta-analysis show that duloxetine is effective in reducing opioid consumption and pain intensity with no significant differences in adverse event rates, except for somnolence which was significantly lower in the control group. The study also found that duloxetine significantly reduced postoperative pain, but the observed benefits did not meet the minimum clinically important difference (MCID) of 1.3 points on an 11-point scale, questioning its clinical efficacy in pain management protocols. Despite statistical significance, the pain relief effects were below the MCID threshold as stated by the literature, highlighting a potential gap between statistical and clinical relevance. The results of this meta-analysis were limited by a small number of included studies, a high risk of bias, and considerable heterogeneity in duloxetine doses among the included studies.
ملخص الدراسة
Nine randomized controlled trials (806 patients) comparing the effect of duloxetine against a control in patients undergoing total hip or knee replacement (THA & TKA, respectively) were included in this systematic review and meta-analysis. Outcomes of interest included total opioid consumption, pain at rest and with activity on a Normalized Pain Scale (NPS), and the incidence of adverse events. Opioid consumption on days 2, 3, 7, and 14 favored the duloxetine group. Pain activity favored the duloxetine group at all time points except for 2 days and 6 weeks. Pain at rest favored the duloxetine group at 2, 3, 7, and 14 days with similar results at all other time points. All adverse events were similar among the two groups except for somnolence which favored the control group.
افتح تقرير ACE الكامل
لديك إمكانية الوصول إلى المزيد من المقالات المجانية هذا الشهر، انقر أدناه لفتح هذا ACE Reports
افتح الآنتقييمات نقدية لأحدث التجارب المعشاة ذات الشواهد عالية التأثير والمراجعات المنهجية في جراحة العظام
الوصول إلى محتوى المدونة الصوتية OrthoEvidence، بما في ذلك التعاون مع مجلة جراحة العظام والمفاصل، ومقابلات مع جراحين معترف بهم دوليًا، ومناقشات المائدة المستديرة حول أخبار وموضوعات جراحة العظام
الاشتراك في النشرة الإخبارية The Pulse، وهي نشرة إخبارية مبنية على الأدلة مرتين أسبوعيًا مصممة لمساعدتك في اتخاذ قرارات سريرية أفضل
إمكانية الوصول الحصري إلى مقالات المحتوى الأصلي، بما في ذلك المراجعات المنهجية الداخلية، ومقالات عن طرق البحث الصحي وموضوعات جراحة العظام الساخنة
أو قم بالترقية اليوم واحصل على إمكانية الوصول إلى جميع محتويات OrthoEvidence مقابل 1.99 دولارًا أمريكيًا في الأسبوع.
هل لديك حساب بالفعل؟ تسجيل الدخول
هل أنت منتسب إلى إحدى الجمعيات الشريكة لنا؟
انقر هنا لتحصل على وصول مجاني كجزء من مزايا عضوية جمعيتك!