Comparing Operative vs Non-Operative Management of Unstable Medial Malleolus Fractures for Function .
Este estudio ha sido identificado como potencialmente de alto impacto.
La métrica de alto impacto de OE, basada en la inteligencia artificial, estima la influencia que puede tener un artículo integrando señales procedentes tanto de la revista en la que se publica como del contenido científico del propio artículo.
Desarrollado mediante el procesamiento del lenguaje natural más avanzado, el modelo de Alto Impacto de OE predice con mayor precisión el futuro rendimiento de las citas de un estudio que el factor de impacto de la revista por sí solo.
Esto permite reconocer antes las investigaciones clínicamente significativas y ayuda a los lectores a centrarse en los artículos con más probabilidades de configurar la práctica futura.
Operative vs Nonoperative Management of Unstable Medial Malleolus Fractures: A Randomized Clinical Trial.
JAMA Netw Open. 2024 Jan; 7(1): e2351308.154 adult patients with closed, unstable bimalleolar or trimalleolar ankle fractures requiring surgery were randomized in a prospective clinical trial. The patients were allocated to either internal fixation (n=78) or nonfixation (n=76) of the well-reduced medial malleolus fracture after fibular stabilization. The primary outcome was the Olerud-Molander Ankle Score (OMAS), a functional score covering 9 domains, at 1 year post-randomization. Secondary outcomes included ankle and health outcome scores, such as the EQ-5D, complications, return to work or activities, and radiographic assessments. The results revealed no significant difference in OMAS at 1 year between the fixation and nonfixation groups. However, the nonfixation group showed a 20% nonunion rate radiographically, with only 1 in 5 requiring surgical reintervention for asymptomatic cases. This suggests that selective nonfixation may be a valid option for anatomically reduced fractures.
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