On-Arrival Lumbar Epidural Analgesia for Lower Limb Trauma Pain in Emergency Care: A Superiority Randomized Controlled Trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(1):55 Cureus. 2024 Feb 21;16(2):e54622.What this means for my practice?
Epidural analgesia (ELETRA) is a safe, effective, and superior alternative for pain management in lower limb trauma patients, offering better pain relief, lower stress response, and higher satisfaction. Its clinical implementation could improve patient outcomes in emergency care. However, the study's reliance on a single center limits the generalizability of its findings.
Résumé de l'étude
Three hundred fifty-six patients with lower limb trauma were randomized to receive either epidural analgesia (ELETRA) (n=157) or standard pain management (n=160). The primary outcome was pain relief, measured by a visual analog scale (VAS), with secondary outcomes including stress markers (CRP, IL-6, and cortisol), hemodynamic stability, adverse effects, and patient satisfaction. Outcomes were assessed at baseline, 1, 6, 12, and 24 hours post-intervention, and up to 1 week. Overall, the study revealed that ELETRA significantly improved pain control, reduced stress markers, and led to higher patient satisfaction compared to standard care. The findings suggest ELETRA is a superior pain management strategy for lower limb trauma in emergency settings.
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