Combined application of adductor canal block and local infiltration anesthesia in primary total knee arthroplasty: an updated meta-analysis of randomized controlled trials
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2022;10(15):6 Arch Orthop Trauma Surg. 2022 Jun;142(6): 913-926.Was bedeutet das für meine Praxis?
The results of this study found that the combination of ACB + LIA significantly reduced pain and morphine consumption, as well as higher range of motion at 24 hours vs. LIA alone in patients undergoing total knee arthroplasty. This study was limited by the small sample sizes in the individual studies, and inability to account for peri-operative management factors such as surgical technique and use of tourniquets due to lack of information.
Zusammenfassung der Studie
Ten randomized trials involving 797 patients undergoing total knee arthroplasty were included in this meta-analysis comparing adductor canal block and local infiltration anesthesia vs. local infiltration anesthesia alone. The primary outcomes of interest were pain at rest and during walking on a Visual Analog Scale (VAS), morphine consumption, range of motion, and distance walked. Secondary outcomes of interest included length of stay, nausea and vomiting, and the incidence of complications. Pooled results revealed significantly lower VAS resting pain at 24 hours, walking pain at 24 hours and 48 hours, and morphine consumption at 48 hours in the combination group. Moreover, range of motion at 24 hours was significantly in favour of the combination group. No other differences were observed.
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