Vapocoolant spray application during intra-articular knee injection: myth or reality?: A prospective randomized controlled trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(11):30 Medicine (Baltimore). 2025 Feb 21;104(8):e41704.Was bedeutet das für meine Praxis?
Clinicians should remember that while vapocoolant spray and placebo can reduce pain during intra-articular knee injections compared with no treatment, there is no significant difference between the two, suggesting a placebo-driven effect. These results underscore the potential for psychological expectations to modulate pain perception during such procedures, with implications for patient management. However, a limitation of the study is its focus on knee osteoarthritis only, so generalizability to other joints or injection scenarios may be limited.
Zusammenfassung der Studie
One hundred sixty-five patients with Kellgren-Lawrence grade II–III–IV knee osteoarthritis were randomized to receive vapocoolant spray (n=55), placebo saline spray (n=55), or no analgesic treatment (n=55) prior to intra-articular hyaluronic acid injections. The primary outcome was pain during needle penetration assessed by a 100-mm visual analog scale (VAS). Secondary outcomes included preinjection anxiety levels, patient satisfaction, and functional outcomes measured by the WOMAC index at baseline and 1 week. Outcomes were assessed immediately after the procedure and at 1-week follow-up. Overall, the results showed that both the vapocoolant and placebo sprays reduced needle-stick pain compared with no analgesic pretreatment, but there was no significant difference between the vapocoolant and placebo groups. The findings suggest that while vapocoolant spray meets patients’ expectations of pain relief during knee injections, it does not offer a significant advantage over placebo.
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