The use of tourniquet in total knee arthroplasty does not impact the functional outcome: a randomised controlled study.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(18):6 J Orthop Surg Res . 2024 Oct 30;19(1):704.What this means for my practice?
Tourniquet use in primary TKA did not improve early patient-reported joint awareness (FJS-12) but reduced peri-operative blood loss and modestly improved quadriceps strength at 8 weeks; other clinical endpoints were unchanged. In practice, surgeons can consider routine tourniquet use primarily for haemostasis without expecting a difference in early PROMs. Key limitations include short tourniquet times, lack of pain assessments between Day 1 and 8 weeks, imprecise blood-loss estimation, standardized approach limiting generalizability, and a sample size estimated rather than formally powered.
Resumen del estudio
Eighty-one patients with knee osteoarthritis scheduled for primary TKA were randomized to tourniquet (n=42) or no tourniquet (n=39). The primary outcome was FJS-12 at 8 weeks. Secondary outcomes included quadriceps/leg-press strength (1RM), active ROM, stair climb test, pain (NPRS), opioid use (MME), estimated peri-operative blood loss, haemoglobin fall, operative time, knee circumference, and length of stay; outcomes were assessed pre-op, Day 1, 8 weeks, and 1 year. Overall, the results revealed no between-group difference in FJS-12 at 8 weeks. However, tourniquet use improved knee-extension strength at 8 weeks and reduced estimated peri-operative blood loss and Hb fall; other outcomes, including LOS, were similar. These findings suggest tourniquet use does not change early joint awareness but confers haemostatic benefits and small early strength advantages without clear downsides in other measured domains.
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