Surgery versus Conservative Care for Persistent Sciatica Lasting 4 to 12 Months.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(10):50 N Engl J Med . 2020 Mar 19;382(12):1093-1102.¿Qué significa esto para mi consulta?
Clinicians should note that early microdiscectomy leads to significantly better pain relief and functional outcomes than continued conservative care in patients with persistent sciatica. However, the single-center setting and crossover rate limit generalizability.
Resumen del estudio
One hundred twenty-eight patients with sciatica lasting 4 to 12 months due to lumbar disc herniation were randomized to receive either microdiscectomy (n=64) or 6 months of standardized nonoperative care (n=64). The primary outcome was leg pain intensity at 6 months. Secondary outcomes included back pain, Oswestry Disability Index (ODI), SF-36 quality-of-life scores, employment status, and treatment satisfaction, assessed at multiple time points up to 12 months. Overall, the results of the study revealed that microdiscectomy led to a significantly greater reduction in leg pain at 6 months and consistent improvements in secondary outcomes. These findings suggest that surgery is more effective than prolonged conservative care in managing persistent sciatica beyond 4 months.
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