Comparison of periarticular injection and low-concentration high-volume suprainguinal fascia Iliaca plane block in total knee arthroplasty: a randomized prospective study.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(17):6 Arch Orthop Trauma Surg . 2025 Jun 21;145(1):349.Qu'est-ce que cela signifie pour ma pratique ?
SFIPB (dilute, high-volume) after TKA meaningfully lowers 48-hour opioid use and opioid-related nausea while improving anterior pain, quadriceps strength, and TUG performance versus PAI, with no detriment to mobilization. Clinically, incorporating SFIPB into multimodal pathways may enhance recovery and reduce opioid exposure after TKA. Limitations include single-center design, modest sample for some secondary endpoints, and absence of a posterior-knee block; generalizability and long-term outcomes need confirmation.
Résumé de l'étude
Sixty-nine patients undergoing primary TKA were randomized to receive suprainguinal fascia iliaca plane block (SFIPB) with dilute, high-volume bupivacaine/epinephrine (n=35) or surgeon-performed periarticular infiltration (PAI) (n=34). The primary outcome was cumulative opioid (fentanyl) consumption to 48 hours. Secondary outcomes included VAS pain (anterior/posterior; rest/movement), time to first rescue analgesia, quadriceps strength, mobilization time, range of motion (ROM), Time-Up-and-Go (TUG), five-times-sit-to-stand (FTSST), and adverse effects, assessed over 0–48 hours and on postoperative days 1–2. Overall, the results showed lower 24- and 48-hour opioid use with SFIPB, better anterior knee pain scores, improved quadriceps strength, and faster TUG performance, with fewer nausea/vomiting events. These findings suggest SFIPB can reduce opioid needs and related side effects after TKA without compromising motor recovery.
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