Prophylactic administration of parecoxib sodium for postoperative delirium in hip surgery of the elderly: a prospective, randomized, placebo-controlled trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2026;14(2):5 Rev Assoc Med Bras (1992). 2025 01-Sep:. 10.1590/1806-9282.20250548Qu'est-ce que cela signifie pour ma pratique ?
A single preoperative dose of parecoxib sodium significantly reduces the incidence and severity of postoperative delirium in elderly patients undergoing hip surgery but does not improve longer-term functional recovery. Clinically, prophylactic parecoxib may be considered as a delirium prevention strategy in high-risk elderly orthopedic patients. Key limitations include single-center design, lack of inflammatory biomarker data, and delirium follow-up limited to 48 hours.
Résumé de l'étude
166 patients met eligibility criteria and were randomized to receive either parecoxib sodium 40 mg intravenously before skin incision or placebo normal saline. Follow-up was completed by 151 patients at 2 months and 150 patients at 6 months. The primary outcome of interest was the incidence of postoperative delirium within 48 hours, assessed using the Confusion Assessment Method–Chinese Reversion (CAM-CR). Secondary outcomes included delirium severity scores, postoperative pain measured using the Faces Pain Scale–Revised (FPS-R), and functional prognosis assessed using the Activities of Daily Living scale (ADL) at 2 and 6 months. Overall, the results of the study revealed that prophylactic parecoxib sodium significantly reduced both the incidence and severity of postoperative delirium compared with placebo, while not demonstrating measurable benefit on longer-term functional recovery.
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