Efficacy of preoperative Tranexamic Acid in patients undergoing intertrochanteric hip fracture surgery: A randomized placebo controlled trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(16):33 Pak J Med Sci . 2023 Nov-Dec;39(6):1601-1605.Qu'est-ce que cela signifie pour ma pratique ?
Clinicians should remember that preoperative IV tranexamic acid significantly reduces perioperative transfusion requirements in DHS surgery for intertrochanteric fractures, without increasing thromboembolic or other complications. This suggests TXA can improve patient safety and reduce healthcare costs. However, the study was limited to a single-dose regimen, DHS-only patients, and short follow-up, which warrants caution when generalizing results.
Résumé de l'étude
Two hundred patients with intertrochanteric hip fractures were randomized to receive either a single preoperative dose of IV tranexamic acid (15 mg/kg in 100 ml saline, n=100) or placebo (100 ml saline, n=100). The primary outcome was frequency of perioperative allogenic blood transfusion. Secondary outcomes included perioperative hemoglobin changes, number of transfusion packs required, and post-operative complications. Outcomes were assessed during hospitalization and at 12 weeks follow-up. Overall, the results of the study revealed that patients in the TXA group had a significantly lower transfusion rate, fewer transfusion units required, and less hemoglobin decline on postoperative days one and two. Complication rates were comparable between groups. Preoperative TXA significantly reduced transfusion needs without increasing complications in dynamic hip screw (DHS) surgery for intertrochanteric fractures.
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