Posterolateral Fusion Versus Posterior Lumbar Interbody Fusion for Adult Low-Grade Isthmic Spondylolisthesis: Analysis of Sagittal Radiographic Parameters - A Randomized Controlled Trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(12):55 Global Spine J . 2025 Apr;15(3):1614-1624.What this means for my practice?
PLIF more effectively restores sagittal alignment than PLF in treating low-grade isthmic spondylolisthesis, but both approaches offer comparable short-term improvements in pain and disability. Clinically, surgeons should recognize that better radiographic correction—especially in disc height and slip angle—does not necessarily translate into superior short-term functional outcomes. A limitation of this study is the relatively small sample size and short follow-up duration, which may not capture long-term differences in outcomes.
Zusammenfassung der Studie
Forty-two adult patients with low-grade single-level isthmic spondylolisthesis were randomized to undergo either posterolateral fusion (PLF, n=21) or posterior lumbar interbody fusion (PLIF, n=21). The primary outcome was the change in sagittal radiographic parameters, including spinopelvic and deformity indices. Secondary outcomes included correlations between radiographic changes and clinical outcomes assessed by the Oswestry Disability Index (ODI) and visual analogue scale (VAS). Follow-up was conducted over 24 months. Overall, the results of the study revealed that PLIF led to significantly greater correction in both spinopelvic and deformity parameters compared to PLF. However, both groups showed similar improvements in ODI and VAS. These findings suggest that although PLIF more effectively corrects spinal alignment, this radiographic advantage does not translate into superior short-term clinical outcomes.
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