Perioperative celecoxib alongwith PCA leads to better postoperative pain control after TKA .
This report has been verified
by one or more authors of the
original publication.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2013;1(2):61 BMC Musculoskelet Disord. 2008 Jun 3;9:7780 patients (>60 yr of age) scheduled to undergo total knee arthroplasty were randomized to receive either patient controlled morphine analgesia (PCA) or a combination of PCA and perioperative oral celecoxib. Perioperative celecoxib administration along with PCA, demonstrated better results in terms of visual analog scale (VAS) pain scores, active range of motion (ROM) and total opioid usage.
Was the allocation sequence adequately generated?
Was allocation adequately concealed?
Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?
Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?
Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?
Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?
Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?
Ja = 1
Ungewiss = 0.5
Nicht relevant = 0
Nein = 0
Die Bewertung der Berichtskriterien bewertet die Transparenz, mit der die Autoren die methodischen und studienspezifischen Merkmale der Studie in der Veröffentlichung angeben. Die Bewertung ist in fünf Kategorien unterteilt, die im Folgenden vorgestellt werden.
3/4
Randomization
4/4
Outcome Measurements
4/4
Inclusion / Exclusion
4/4
Therapy Description
4/4
Statistics
Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65
Der Fragilitätsindex ist ein Instrument, das bei der Interpretation signifikanter Ergebnisse hilft und ein Maß für die Stärke eines Ergebnisses liefert. Der Fragilitätsindex gibt die Anzahl der aufeinanderfolgenden Ereignisse an, die zu einem dichotomen Ergebnis hinzugefügt werden müssen, damit das Ergebnis nicht mehr signifikant ist. Eine kleine Zahl steht für ein schwächeres Ergebnis und eine große Zahl für ein stärkeres Ergebnis.
Warum wurde diese Studie jetzt benötigt?
Many studies have suggested the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) for multimodal postoperative pain management. The NSAIDs are a growing family of medications, with newer drugs associated with fewer side effects being developed. This study investigated the effects of NSAIDs on opioid-sparing and rehabilitation outcomes after perioperative celecoxib administration for total knee arthroplasty.
Was war die wichtigste Forschungsfrage?
Does the additional perioperative oral celecoxib administration to PCA improve the post-operative pain and active range of motion, while reducing total opioid use compared to PCA alone, as evaluated over 7 days?
- VAS Pain Scores: The intervention patients demonstrated less pain at 48 hrs compared to control group (2.13 ± 1.68 vs. 3.43 ± 1.50, p=0.03)
- VAS Pain Scores: At 72 hrs, the intervention group again demonstrated a reduced score: (1.78 ± 1.66 vs. 3.17 ± 2.01, p=0.02)
- Opioid requirements: Intervention group had a 40% decrease in total consumption compared to the control group (p=0.03)
Was sollte ich mir besonders merken?
Perioperative oral celecoxib administration along with PCA improved postoperative resting pain scores at 48 and 72 hrs, and total opioid consumption after TKA compared to PCA alone.
Wie wird sich dies auf die Behandlung meiner Patienten auswirken?
Perioperative celecoxib can be a useful addition in multi-modal pain management after total knee arthroplasty along with morphine PCA. Studies with larger populations should be conducted to confirm the findings.
HAFTUNGSAUSSCHLUSS
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