Periarticular liposomal bupivacaine mixture injection vs. single-shot interscalene block for postoperative pain in arthroscopic rotator cuff repair: a prospective randomized controlled trial.
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OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2022;10(2):8 J Shoulder Elbow Surg. 2021 Dec;30(12): 2691-2697.Was bedeutet das für meine Praxis?
The results of this randomized controlled trial demonstrated similar pain control following arthroscopic rotator cuff repair; whilst superior pain control may be achieved with interscalene block on the day of surgery, the rebound pain after the block wears off may lead to an increase in opioid consumption vs. periarticular injection. This study was limited by the open-label design, lack of surgical technique, and the lack of generalizability in the cost outcomes. Future studies on the topic are of interest.
Zusammenfassung der Studie
Eighty-seven patients undergoing a primary arthroscopic rotator cuff repair were randomized to receive a periarticular injection of liposomal bupivacaine and plain bupivacaine (n=42) or an interscalene block of plain bupivacaine (n=45). The outcomes of interest included opioid usage in oral morphine equivalents, pain on a Visual Analog Scale (VAS), clinical improvement on the Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) scale, and cost. Outcomes were assessed up to 12 weeks post-operation. Results revealed significantly less pain and opioid use on the day of surgery in the interscalene block group, however at 1 and 2 days post-operation, opioid usage was significantly lower in the periarticular group. No significant differences in SANE scores at 12 weeks were observed. Peri-articular injection was $290 cheaper than interscalene block.
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