No increase in adverse events with lateral extra-articular tenodesis augmentation of anterior cruciate ligament reconstruction - Results from the stability randomized trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(11):59 J ISAKOS . 2023 Aug;8(4):246-254.What this means for my practice?
Adding LET to ACL reconstruction in high-risk young patients significantly reduces the risk of graft rupture, and does not increase overall rates of minor or serious adverse events, or reoperation rates. Clinically, this supports the addition of LET in young, active patients at high risk of graft failure to improve outcomes without major safety concerns. However, limitations include lack of blinding and potential site-to-site variability in postoperative care, warranting longer-term follow-up to confirm these findings.
Résumé de l'étude
Six hundred and eighteen patients aged 14–25 years with ACL-deficient knees were randomized to receive either hamstring tendon ACL reconstruction alone (n=312) or with an additional lateral extra-articular tenodesis (LET) (n=306). The primary outcome was graft rupture. Secondary outcomes included minor medical events, minor surgical events, contralateral ACL ruptures, overall reoperation rates, pain (P4), range of motion, and patient-reported outcomes (IKDC, KOOS, ACL-QOL). Outcomes were assessed up to 24 months. Overall, the results of the study revealed a significantly lower rate of graft rupture in the ACLR + LET group compared to ACLR alone, without an increase in overall adverse events or reoperation rates. These findings suggest that adding LET to ACLR in high-risk young patients significantly reduces the risk of graft failure without increasing serious complications.
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