Medial patellofemoral ligament reconstruction is superior to active rehabilitation in protecting against further patella dislocations
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OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2022;10(23):19 Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Oct;30(10):3428-3437.What this means for my practice?
The results of this study suggest that a medial patellofemoral ligament reconstruction substantially reduces the rate of persistent instability and positive apprehension vs. active rehabilitation; despite the improvement in knee function and quality of life, active rehabilitation does not prevent against future dislocation. This study was limited by the limited sample size and subsequent lack of power for patient-reported outcomes, as well as the short follow up time.
Résumé de l'étude
Sixty-one patients with recurrent lateral patellar dislocation without underlying anatomical high-risk factors for future dislocation were randomized to receive a medial patellofemoral ligament reconstruction (n=30) or active rehabilitation through a physiotherapist (n=31). Outcomes of interest included the rate of persistent instability, knee flexion, positive apprehension test, and patient reported outcomes measures (Cincinnati; Kujala; Lysholm; Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score [KOOS] sport; KOOS quality of life), measured up to 12 months post-treatment. Results revealed a significantly lower persistent patellofemoral instability (6.7% vs. 41.9%, p=0.005) and less apprehension in the reconstruction group (16.7% vs. 38.7%, p=0.021). No differences in patient-reported outcome measures were reported.
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