Is lateral decubitus positioning without a traction table a safe option for unstable intertrochanteric fractures? A meta-analysis of randomized controlled trials.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(16):54 Eur J Orthop Surg Traumatol . 2025 Jun 4;35(1):232.What this means for my practice?
Clinicians should remember that lateral decubitus positioning without a traction table is a safe and effective alternative for unstable intertrochanteric fractures and reduces setup time, which is especially beneficial in elderly patients under anesthesia. This can help improve surgical efficiency and patient safety. The study is limited by the small number of included RCTs and heterogeneity across trials, so further high-quality research is needed.
Résumé de l'étude
Four randomized controlled trials including 395 patients with unstable intertrochanteric fractures were included in this meta-analysis comparing lateral decubitus positioning without a traction table (189 patients) versus supine positioning on a traction table (206 patients). Pooled outcomes of interest were reduction quality, setup time, operative time, fluoroscopy time, tip-to-apex distance (TAD), and collodiaphyseal angle (CDA). Results showed no significant differences between groups for reduction quality, surgical time, fluoroscopy time, TAD, or CDA. The only significant difference was a longer setup time in the traction table group. Overall, lateral decubitus positioning appears to be a safe and efficient alternative to traction table use, with the added benefit of shorter setup time.
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