Comparing intravenous lidocaine and pethidine for pain management in emergency department patients with femoral bone fracture: a randomized controlled trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(3):17 BMC Anesthesiol . 2024 Jul 23;24(1):250.Was bedeutet das für meine Praxis?
Intravenous lidocaine provides comparable pain relief to pethidine for femoral bone fractures in the emergency department and may be a viable opioid alternative. Given its similar efficacy and potentially fewer side effects, lidocaine could help reduce opioid use. However, its safety profile should be further investigated, particularly in patients with comorbidities. A key limitation of this study is its small sample size, which may limit generalizability.
Zusammenfassung der Studie
Seventy-two patients with femoral bone fractures and severe pain were randomized to receive intravenous pethidine (25 mg, n=36) or intravenous lidocaine (3 mg/kg, not exceeding 200 mg, n=36) infused over 20 minutes. The primary outcome of interest was pain reduction based on the numerical rating scale (NRS) at multiple time points over 60 minutes. Secondary outcomes included the incidence of adverse events and the need for rescue analgesia (fentanyl). Pain scores significantly decreased in both groups, but there was no statistically significant difference in pain relief between lidocaine and pethidine at any time point. Pethidine had a higher incidence of adverse effects, though this was not statistically significant. Additionally, female patients required significantly more rescue analgesics. Overall, these findings suggest that intravenous lidocaine provides similar analgesic efficacy to pethidine and may serve as an alternative to opioid-based pain management.
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