ARTHROPLASTY
Telemedicine support shortens length of stay after fast-track hip replacement
This report has been verified
by one or more authors of the
original publication.
Diese Studie wurde als potenziell hochrangig eingestuft.
Die KI-gesteuerte High-Impact-Metrik von OE schätzt den Einfluss ein, den eine Arbeit wahrscheinlich haben wird, indem sie Signale sowohl aus der Zeitschrift, in der sie veröffentlicht wurde, als auch aus dem wissenschaftlichen Inhalt des Artikels selbst integriert.
Das mit Hilfe modernster natürlicher Sprachverarbeitung entwickelte OE High Impact-Modell sagt die zukünftige Zitationsleistung einer Studie genauer voraus als der Impact-Faktor einer Zeitschrift allein.
Dies ermöglicht eine frühere Erkennung von klinisch bedeutsamer Forschung und hilft den Lesern, sich auf Artikel zu konzentrieren, die die zukünftige Praxis am ehesten beeinflussen werden.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2017;5(18):1 Acta Orthop. 2017 Feb;88(1):41-4773 patients scheduled for fast-track total hip arthroplasty were randomized to a telemedicine intervention for use after scheduled discharge on postoperative day one, or to a standard pathway with training and rehabilitation on postoperative day one, and discharge on postoperative day two. Patients were assessed for mean length of stay, health-related quality-of-life, function, and readmission rate. Results demonstrated a significantly shorter length of stay in the telemedicine group compared to the control group. Health-related quality-of-life, function, and readmission rate over the 12-month follow-up were similar between groups
Was the allocation sequence adequately generated?
Was allocation adequately concealed?
Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?
Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?
Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?
Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?
Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?
Ja = 1
Ungewiss = 0.5
Nicht relevant = 0
Nein = 0
Die Bewertung der Berichtskriterien bewertet die Transparenz, mit der die Autoren die methodischen und studienspezifischen Merkmale der Studie in der Veröffentlichung angeben. Die Bewertung ist in fünf Kategorien unterteilt, die im Folgenden vorgestellt werden.
2/4
Randomização
2/4
Medições dos resultados
3/4
Inclusão / Exclusão
3/4
Descrição da terapia
4/4
Estatística
Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65
Der Fragilitätsindex ist ein Instrument, das bei der Interpretation signifikanter Ergebnisse hilft und ein Maß für die Stärke eines Ergebnisses liefert. Der Fragilitätsindex gibt die Anzahl der aufeinanderfolgenden Ereignisse an, die zu einem dichotomen Ergebnis hinzugefügt werden müssen, damit das Ergebnis nicht mehr signifikant ist. Eine kleine Zahl steht für ein schwächeres Ergebnis und eine große Zahl für ein stärkeres Ergebnis.
Warum wurde diese Studie jetzt benötigt?
The number of total hip arthroplasty procedures performed per year is expected to increase with the aging population. This has placed pressure on health care systems to improve efficiency, making fast-track procedures an attractive option. While some trials have demonstrated the efficacy of fast-track techniques the addition of telemedicine during the early postoperative period could allow for earlier discharge from the hospital. However, the effect of earlier discharge and the addition of telehealth medicine on quality of life outcomes and safety has yet to be assessed in rigorous clinical trials.
Was war die wichtigste Forschungsfrage?
In fast-track total hip arthroplasty, does a telemedicine intervention have a significant effect on length of stay, health-related quality-of-life, function, anxiety, or re-admission rate when compared to a standard fast-track postoperative program?
Was waren die wichtigsten Ergebnisse?
- Length of stay was significantly shorter in the telemedicine group compared to the control group (MD; -0.72 days [95%CI -1.02, -0.42]; p<0.001).
- Discharge home on the first postoperative day occurred in 34/36 patients of the telemedicine group. Discharge home on the first postoperative day occurred in 8/36 in the control group, and on the second postoperative day in 26/36 day.
- There was no significant difference in change in EQ-5D-3L scores after 12 months between groups (MD -0.01 [95%CI -0.063, 0.036]; p=0.6).
- There was no significant difference between groups in change in OHS after 12 months (MD 0.39 [95%CI -2.1, 2.9]; p=0.8), or change in TUG test results after 12 months (MD 0.6 seconds [95%CI -0.05, 1.26]; p=0.07).
- There were no significant differences between groups in the number of extra visits to the hospital (p=0.4) or in the number of readmissions (p=0.3). There were significantly fewer calls placed among patients of the telemedicine (0.92 [95%CI 0.56-0.73]) compared to the control group (1.5 [95%CI 1.1-1.9]) (p=0.04).
Was sollte ich mir besonders merken?
In patients undergoing fast-track total hip arthroplasty, the implementation of a telemedicine system allowed for a higher rate of patients discharged on the first postoperative day when compared to a standard postoperative program with training and rehabilitation on the first postoperative day. Similar improvements in health-related quality-of-life, function, and anxiety were noted over the 12-month follow-up.
Wie wird sich dies auf die Behandlung meiner Patienten auswirken?
The results of this study suggest that the implementation of a telemedicine could be beneficial in fast-track total hip arthroplasty pathways to allow for earlier discharge, along with similar quality-of-life and functional outcome to that achieved by a standard fast-track pathway which use the first postoperative day to implement training of rehabilitation prior to discharge.
HAFTUNGSAUSSCHLUSS
Der Inhalt dieser Seite dient nur zu Informationszwecken und ist nicht als Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung gedacht. Wenn Sie eine medizinische Behandlung benötigen, wenden Sie sich immer an Ihren Arzt oder suchen Sie die nächstgelegene Notaufnahme auf. Die Meinungen, Überzeugungen und Standpunkte, die von den Personen auf dieser Seite geäußert werden, spiegeln nicht die Meinungen, Überzeugungen und Standpunkte von OrthoEvidence wider.
0 von 4 monatliche KOSTENLOSE Artikel freigeschaltet
