The Immediate Hypoalgesic Effects of Mobilization and Manipulation in Patients with Non-Specific Chronic Low Back Pain: A Cross-Over Randomized Controlled Trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(21):30 Healthcare (Basel) . 2025 Jul 17;13(14):1719.What this means for my practice?
For immediate analgesia in non-specific CLBP, mobilization and manipulation perform equivalently, each producing meaningful within-session pain reductions and PPT gains; thus, technique selection can prioritize patient preference, risk stratification, and clinician expertise. In practice, these findings support individualized manual therapy choices when seeking rapid symptom relief. Limitations include small sample size, lack of assessor blinding of the therapist, immediate (not longer-term) follow-up, and absence of a sham/placebo control.
Résumé de l'étude
Twenty-seven patients with non-specific chronic low back pain were randomized in a cross-over design to receive lumbar mobilization and lumbar manipulation on two separate days, one week apart (n=27). The primary outcome was pressure pain thresholds (local and remote). Secondary outcomes were numeric pain rating (0–10) and lumbar range of motion (flexion/extension/lateral flexion). Outcomes were assessed immediately before and after each intervention. Overall, the results showed no between-technique differences for any outcome (all p>0.05), but both techniques produced significant within-session improvements in pain intensity and several pressure pain threshold sites. These findings suggest mobilization and manipulation yield similar immediate hypoalgesic effects; thus, choice can be guided by clinical judgment and patient factors.
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