Effect on health-related quality of life of the X-Bolt dynamic plating system versus the sliding hip screw for the fixation of trochanteric fractures of the hip in adults: the WHiTE Four randomized clinical trial
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(5):43 Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):256-263.What this means for my practice?
The X-Bolt Hip System (XHS) does not result in a superior health-related quality of life or reduced revision risk compared to the sliding hip screw (SHS) for trochanteric hip fractures. Both implants have similar safety profiles, with low revision rates. Current national guidelines for treating these fractures should remain unchanged. The study’s limitations include potential selection bias and missing data due to the frailty of the patient population.
Zusammenfassung der Studie
One thousand one hundred twenty-eight (1,128) patients aged 60 years and older with trochanteric hip fractures were randomized to receive either the X-Bolt Hip System (XHS) (n=564) or the sliding hip screw (SHS) (n=564). The primary outcome of interest was the EQ-5D-5L utility score at four months post-surgery. Secondary outcomes included EQ-5D-5L at 12 months, mortality, residential status, mobility, revision surgery, and radiological measures. Outcomes were assessed at four and twelve months. Overall, the results showed no statistically significant or clinically meaningful difference in the EQ-5D-5L utility score at four months between the XHS and SHS groups. There were also no significant differences in any secondary outcomes. The findings suggest that XHS does not offer a superior quality of life or safety advantage over SHS.
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