Femoral nerve block versus fascia iliaca block for pain control in knee and hip arthroplasties: A meta-analysis
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2021;9(10):6 Medicine (Baltimore). 2021 Apr 9;100(14): e25450.What this means for my practice?
Pooled results of this meta-analysis suggest that the femoral nerve block and fascia iliaca compartment block provide similar acute post-operative pain relief with no marked difference in length hospital stay, total morphine consumption, or incidence of nausea and vomiting for patients undergoing total joint arthroplasty. Yet, this study was limited by the small sample size of 7 trials included, short follow-up period ranging from 1 to 4 months post-surgery, and variability in dosage and volume of anesthetics administered which all could have contributed to bias. Hence, future trials with long-term follow-up, comparing different types and dosages of anesthetic are needed to assess the most optimal pain management protocol.
Zusammenfassung der Studie
Seven randomized controlled trials containing a total of 508 knee and total hip arthroplasty patients were included in this meta-analysis comparing femoral nerve block (FNB; n=254) to fascia iliaca compartment block (FICB; n=254) for post-operative pain management. Primary outcomes of interest included pain on the visual analogue scale (VAS), total consumption of morphine, length of hospital stay, and incidence of nausea and vomiting. VAS pain scores were pooled at 12, 24, and 48 hours post-intervention. Subgroup analyses were also conducted for VAS pain at 12 hours by volume of local anesthetic drugs, methods of anesthesia, and surgery type. Meta-analysis results demonstrated that no statistical significant differences were observed for all pooled outcomes between FNB and FICB (p>0.05 for all).
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