SPORTS MEDICINE
Reduction of acute anterior dislocations: A prospective randomized study comparing a new technique with the Hippocratic and Kocher methods
This report has been verified
by one or more authors of the
original publication.
Cette étude a été identifiée comme étant potentiellement à fort impact.
L'indicateur High Impact de l'ENP, basé sur l'IA, estime l'influence qu'un article est susceptible d'avoir en intégrant des signaux provenant à la fois de la revue dans laquelle il est publié et du contenu scientifique de l'article lui-même.
Développé à l'aide d'un traitement du langage naturel de pointe, le modèle High Impact de l'ENP prédit avec plus de précision les futures citations d'une étude que le seul facteur d'impact de la revue.
Cela permet d'identifier plus tôt les recherches cliniquement significatives et aide les lecteurs à se concentrer sur les articles les plus susceptibles d'influencer les pratiques futures.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2013;1(2):188 J Bone Joint Surg Am. 2009 Dec;91(12):2775-82.154 patients with acute anterior dislocation of the glenohumeral joint were randomized to receive either FARES (fast, reliable, safe) reduction, Hippocratic method reduction, or Kocher method reduction. This trial evaluated the efficacy of the FARES reduction method and compared it to the two common methods currently in use. The results from this trial indicated that the FARES method of glenohumeral joint reduction was significantly more efficacious, faster, and associated with less pain when compared to the Kocher and Hippocratic methods.
Was the allocation sequence adequately generated?
Was allocation adequately concealed?
Blinding Treatment Providers: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Outcome Assessors: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Blinding Patients: Was knowledge of the allocated interventions adequately prevented?
Was loss to follow-up (missing outcome data) infrequent?
Are reports of the study free of suggestion of selective outcome reporting?
Were outcomes objective, patient-important and assessed in a manner to limit bias (ie. duplicate assessors, Independent assessors)?
Was the sample size sufficiently large to assure a balance of prognosis and sufficiently large number of outcome events?
Was investigator expertise/experience with both treatment and control techniques likely the same (ie.were criteria for surgeon participation/expertise provided)?
Oui = 1
Incertain = 0,5
Non pertinent = 0
Non = 0
L'évaluation des critères de rapport permet d'évaluer la transparence avec laquelle les auteurs rapportent les caractéristiques méthodologiques et les caractéristiques de l'essai dans la publication. L'évaluation est divisée en cinq catégories qui sont présentées ci-dessous.
3/4
Randomization
3/4
Outcome Measurements
4/4
Inclusion / Exclusion
4/4
Therapy Description
3/4
Statistics
Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, McGeer AJ, L'Abbé KA. J Clin Epidemiol. 1992;45:255-65
L'indice de fragilité est un outil qui aide à l'interprétation des résultats significatifs, en fournissant une mesure de la force d'un résultat. L'indice de fragilité représente le nombre d'événements consécutifs qui doivent être ajoutés à un résultat dichotomique pour que le résultat ne soit plus significatif. Un petit nombre représente un résultat plus faible et un grand nombre un résultat plus fort.
Pourquoi cette étude était-elle nécessaire maintenant ?
Anterior dislocations of the glenohumeral joint are common. Although several methods of reduction of anterior dislocations of the shoulder exist, few studies have compared efficacy, safety, and reliability of the different techniques. In this study, a new method of reduction of acute anterior shoulder dislocations was compared to the Hippocratic and Kocher methods.
Quelle était la principale question de recherche ?
In patients with acute anterior dislocation of the glenohumeral joint, are FARES, Hippocratic, and Kocher reduction methods comparable in terms of efficacy and pain?
Quels sont les résultats importants ?
- Reduction was achieved for 88.7% (47) patients in the FARES group; 72.5% (37) patients in the Hippocratic method and for 68% (34) in Kocher group. Efficacy significantly favored the FARES technique (p=0.033)
- Reduction was significantly faster with the FARES method, as compared to the other two methods (FARES, time in minutes, 2.36 ± 1.24; Hippocratic, 5.55 ± 1.58; Kocher, 4.32 ± 2.12) (p<0.001)
- Pain was significantly milder when reduction was performed using the FARES technique (VAS scores: FARES, scale 0-9, 1.57 ± 1.43; Hippocratic, 4.88 ± 2.17; Kocher, 5.44 ± 1.92) (p<0.001)
De quoi dois-je me souvenir en priorité ?
The FARES method was found to be significantly more effective, faster, and less painful when compared to the Hippocratic and Kocher methods of reduction for anterior glenohumeral dislocation. Moreover, the technique was performed by only one physician and was applicable to anterior shoulder and simple fracture-dislocations.
Comment cela affectera-t-il les soins prodigués à mes patients ?
FARES method appears to be the optimal technique to reduce anterior dislocations of the glenohumeral joint in terms of efficiency and pain. Further trials should be conducted with larger sample sizes, which are accompanied with longer follow-ups to fully evaluate FARES method of reduction.
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