Comparative Study of Exchange Nailing and Augmentative Plating for Treating Aseptic Nonunion of Femoral Shafts Post Intramedullary Nailing: A Single-Blind, Multicentric Randomized Clinical Trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(6):76 J Clin Med. 2024 Nov 18;13(22):6928.O que é que isto significa para a minha prática?
Augmentative plating with autologous bone grafting should be considered the preferred treatment for aseptic femoral shaft nonunion after intramedullary nailing, given its faster healing, better pain relief, improved function, and lower complication rates. While promising, the study is limited by its single-region setting and short follow-up period.
Resumo do estudo
Fifty-seven patients with aseptic femoral shaft nonunion following intramedullary nailing were randomized to receive either exchange nailing (n=29) or augmentative plating with autologous bone grafting (n=28). The primary outcome of interest was time to bone union and union rate at 12 months post-revision surgery. Secondary outcomes included operative time, blood loss, hospitalization duration, pain level (VAS), knee range of motion (ROM), and complication rates. Outcomes were assessed over a 12-month follow-up period. Overall, the results of the study revealed that augmentative plating led to a significantly shorter mean time to union, higher union rates, reduced pain, and fewer complications (3.57% vs. 17.24%). These findings suggest that augmentative plating is superior to exchange nailing for improving healing, function, and safety in patients with femoral shaft nonunion.
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