Efficacy of botulinum toxin in myofascial pain in neck and shoulder-systematic review and meta-analysis.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(16):38 Int J Rehabil Res . 2025 Jun 1;48(2):83-89.O que é que isto significa para a minha prática?
Clinicians should remember that botulinum toxin A injections did not reach the minimal clinically important difference of 20 points on a 100-point VAS and therefore are not more effective than saline for reducing myofascial pain in the neck and shoulder. The findings imply that BTX-A should not be recommended as a standard treatment for this condition. A key limitation is the small number of trials with varied designs and inconsistent directions of effect, reducing certainty of conclusions.
Resumo do estudo
Seven randomized controlled trials including 261 patients with myofascial pain of the neck and shoulder were included in this systematic review and meta-analysis comparing botulinum toxin A (BTX-A) injections with saline injections. Pooled outcomes of interest included pain reduction (VAS/NRS). The pooled weighted mean difference favored BTX-A, but the difference did not meet the threshold for clinical significance. Meta-regression showed no significant association between BTX-A dose and treatment effect. The overall evidence was graded as moderate. These findings suggest BTX-A does not provide clinically meaningful benefits over saline for myofascial pain in the neck and shoulder and should not be recommended for routine clinical use.
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