Effectiveness of Nonpharmacologic Treatments for Chronic Low Back Pain : A Sequential, Multiple-Assignment, Randomized Trial.

Diese Studie wurde als potentiell hochwirksam eingestuft. Die KI-gesteuerte High-Impact-Metrik von OE schätzt den Einfluss ein, den eine Arbeit wahrscheinlich haben wird, indem sie Signale sowohl der Zeitschrift, in der sie veröffentlicht wurde, als auch des wissenschaftlichen Inhalts des Artikels selbst integriert. Das mit Hilfe modernster natürlicher Sprachverarbeitung entwickelte OE High Impact-Modell sagt die zukünftige Zitationsleistung einer Studie genauer voraus als der Impact-Faktor einer Zeitschrift allein. Dies ermöglicht eine frühere Erkennung von klinisch bedeutsamer Forschung und hilft den Lesern, sich auf Artikel zu konzentrieren, die die zukünftige Praxis am ehesten beeinflussen werden.

Zusammenfassung der Studie

749 adults with chronic low back pain were randomized to receive 8 weeks of physical therapy (PT) or cognitive behavioral therapy (CBT). Participants who did not achieve at least a 50% improvement in Oswestry Disability Index (ODI) score were randomized again to mindfulness or switching to the alternative initial treatment. The primary outcomes were low back pain-related function measured using the ODI and pain intensity measured using a numerical rating scale. Secondary outcomes included Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) health domains, opioid use, healthcare utilization, treatment response, and adverse events. Outcomes were assessed at 10, 26, and 52 weeks. Overall, PT produced a statistically greater improvement in function than CBT at 10 weeks, although the difference was smaller than the minimum important difference, and pain improvement was similar. Among initial nonresponders, mindfulness and switching treatments produced comparable function and pain outcomes at 52 weeks, supporting PT as a reasonable first-line option without demonstrating a clearly superior second-stage strategy.