Early surgical reconstruction versus rehabilitation with elective delayed reconstruction for patients with anterior cruciate ligament rupture: COMPARE randomised controlled trial

Cette étude a été identifiée comme étant potentiellement à fort impact. L'indicateur High Impact de l'ENP, basé sur l'IA, estime l'influence qu'un article est susceptible d'avoir en intégrant des signaux provenant à la fois de la revue dans laquelle il est publié et du contenu scientifique de l'article lui-même. Développé à l'aide d'un traitement du langage naturel de pointe, le modèle High Impact de l'ENP prédit avec plus de précision les futures citations d'une étude que le seul facteur d'impact de la revue. Cela permet d'identifier plus tôt les recherches cliniquement significatives et aide les lecteurs à se concentrer sur les articles les plus susceptibles de façonner la pratique future.

Résumé de l'étude

One hundred sixty-seven patients with acute ACL rupture were randomized to receive either early ACL reconstruction (n=85) or rehabilitation with the option for delayed ACL reconstruction after three months (n=82). The primary outcome was patients’ perceptions of symptoms, knee function, and ability to participate in sports, assessed using the International Knee Documentation Committee (IKDC) score over a 24-month period. Secondary outcomes included the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Lysholm score, return to pre-injury sporting level, knee instability (giving way), and patient satisfaction. After two years, the early ACL reconstruction group showed a significantly better IKDC score, but the clinical relevance of this difference is uncertain. At three months, the rehabilitation group had a significantly better IKDC score, but by nine months, the advantage shifted toward the early ACL reconstruction group. Half (50%) of the rehabilitation group eventually required delayed reconstruction. Overall, early ACL reconstruction led to small but statistically significant improvements in knee function at two years, though non-operative treatment was successful for half of the patients.