Duloxetine as an Analgesic in Patients Who Do Not Have Central Sensitivity Undergoing Single-Setting, Bilateral Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Double-Blinded, Randomized, Placebo-Controlled Trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(3):2 J Arthroplasty . 2024 Aug;39(8):2055-2060.Qu'est-ce que cela signifie pour ma pratique ?
Duloxetine (20 mg) improves short-term postoperative pain control, reduces NSAID consumption, and enhances patient satisfaction in patients without central sensitivity undergoing bilateral TKA. These findings support its role in multimodal pain management strategies. However, the study is limited by its single-center design and short-term follow-up.
Résumé de l'étude
One hundred and six patients undergoing bilateral total knee arthroplasty (TKA) were randomized to receive either 20 mg of duloxetine (n=53) or a placebo (n=53) from preoperative day 2 to postoperative day 28. The primary outcome of interest was pain control, measured using the visual analogue scale (VAS) at rest (rVAS) and during mobilization (mVAS). Secondary outcomes included additional non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) consumption, patient satisfaction, and safety profile assessment. Outcomes were assessed at 48 hours, 1 week, 2 weeks, 4 weeks, and 3 months postoperatively. Overall, the study revealed that duloxetine significantly reduced pain scores (rVAS and mVAS) and NSAID consumption during the first two postoperative weeks, with differences leveling off by the 4-week follow-up. Patient satisfaction was also higher in the duloxetine group, with a comparable safety profile. These findings suggest that duloxetine can be safely used for short-term pain relief in patients without central sensitivity undergoing bilateral TKA.
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