Comparison of the efficacy of ultrasound-guided dextrose 25% hypertonic prolotherapy and intra-articular normal saline injection on pain, functional limitation, and range of motion in patients with knee osteoarthritis; a randomized controlled trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(17):13 BMC Musculoskelet Disord. 2025 Mar 31;26:313.What this means for my practice?
Single, ultrasound-guided dextrose (25%) prolotherapy was not clinically or statistically superior to saline for short-term (8-week) pain and function in mild–moderate knee OA, while both options were safe and produced meaningful symptom improvement. Clinically, either injection—paired with exercises—can be considered for short-term relief when surgery is not indicated. Key limitations include single-session dosing, short follow-up (8 weeks), and potential biological activity of saline, which may mask differences; longer, multi-session trials are needed.
Zusammenfassung der Studie
Fifty patients with knee osteoarthritis were randomized to receive ultrasound-guided intra-articular dextrose prolotherapy (25% final concentration; n=25) or intra-articular normal saline (n=25), each as a single suprapatellar injection with lidocaine and standardized home exercises. The primary outcome was WOMAC (total and subscales). Secondary outcomes included VAS pain, Oxford Knee Score (OKS), and knee extension. Outcomes were assessed at 2, 4, and 8 weeks. Overall, the results revealed significant within-group improvements across all outcomes in both arms, but no between-group differences at any timepoint. In short, single-session dextrose prolotherapy was not superior to saline over 8 weeks; both were safe and well tolerated.
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