Dexamethasone Plus Bupivacaine Versus Bupivacaine in Bilateral Transincisional Paravertebral Block in Lumbar Spine Surgeries: A Randomized Controlled Trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(18):24 Clin J Pain . 2023 Sep 1;39(9):458-466.What this means for my practice?
Adding 4 mg perineural dexamethasone to bupivacaine in bilateral TiPVB substantially prolongs analgesia and halves opioid use over 24 hours after lumbar spine surgery, with similar adverse events. Clinically, incorporating dexamethasone into TiPVB can strengthen multimodal, opioid-sparing pathways for lumbar procedures. Limitations include single-center design, small sample (n = 50), no sensory block confirmation under GA, and outcomes limited to 24 hours.
ملخص الدراسة
Fifty (fifty) patients undergoing elective lumbar spine surgery were randomized to receive bilateral TiPVB with bupivacaine 0.20% plus 4 mg dexamethasone per side (n = 25) or bupivacaine 0.20% plus saline per side (n = 25), in addition to standardized general anesthesia and PCA protocols. The primary outcome was time to first analgesic requirement. Secondary outcomes included total morphine consumption over 24 hours, VAS pain scores (0–10) at prespecified time points, hemodynamics/sedation, and adverse events (PONV, pruritus, respiratory depression). Outcomes were assessed up to 24 hours postoperatively. Overall, the results of the study revealed that dexamethasone significantly prolonged analgesia (mean ~18.4 h vs 8.7 h) and reduced morphine use (mean ~3.1 mg vs 8.4 mg), with lower VAS scores after 6 hours and similar safety. These findings suggest that adding 4 mg perineural dexamethasone to bupivacaine in TiPVB enhances early postoperative analgesia after lumbar spine surgery without increasing adverse events.
افتح تقرير ACE الكامل
لديك إمكانية الوصول إلى المزيد من المقالات المجانية هذا الشهر، انقر أدناه لفتح هذا ACE Reports
افتح الآنتقييمات نقدية لأحدث التجارب المعشاة ذات الشواهد عالية التأثير والمراجعات المنهجية في جراحة العظام
الوصول إلى محتوى المدونة الصوتية OrthoEvidence، بما في ذلك التعاون مع مجلة جراحة العظام والمفاصل، ومقابلات مع جراحين معترف بهم دوليًا، ومناقشات المائدة المستديرة حول أخبار وموضوعات جراحة العظام
الاشتراك في النشرة الإخبارية The Pulse، وهي نشرة إخبارية مبنية على الأدلة مرتين أسبوعيًا مصممة لمساعدتك في اتخاذ قرارات سريرية أفضل
إمكانية الوصول الحصري إلى مقالات المحتوى الأصلي، بما في ذلك المراجعات المنهجية الداخلية، ومقالات عن طرق البحث الصحي وموضوعات جراحة العظام الساخنة
أو قم بالترقية اليوم واحصل على إمكانية الوصول إلى جميع محتويات OrthoEvidence مقابل 1.99 دولارًا أمريكيًا في الأسبوع.
هل لديك حساب بالفعل؟ تسجيل الدخول
هل أنت منتسب إلى إحدى الجمعيات الشريكة لنا؟
انقر هنا لتحصل على وصول مجاني كجزء من مزايا عضوية جمعيتك!
0 من 4 مقالات مجانية شهرية غير مقفلة
