Randomised three-armed trial investigation of the Copenhagen Achilles tendon Rupture Treatment Algorithm (CARTA) for individualised treatment of acute Achilles tendon rupture.

Cette étude a été identifiée comme étant potentiellement à fort impact. L'indicateur High Impact de l'ENP, basé sur l'IA, estime l'influence qu'un article est susceptible d'avoir en intégrant des signaux provenant à la fois de la revue dans laquelle il est publié et du contenu scientifique de l'article lui-même. Développé à l'aide d'un traitement du langage naturel de pointe, le modèle High Impact de l'ENP prédit avec plus de précision les futures citations d'une étude que le seul facteur d'impact de la revue. Cela permet d'identifier plus tôt les recherches cliniquement significatives et aide les lecteurs à se concentrer sur les articles les plus susceptibles de façonner la pratique future.

Résumé de l'étude

300 patients with acute Achilles tendon rupture were randomized to individualized treatment using the Copenhagen Achilles tendon Rupture Treatment Algorithm (CARTA), routine non-operative treatment, or routine operative treatment. The primary outcome was the limb symmetry index on the Heel-Rise Work Test (HRWT) at 12 months. Secondary outcomes included HRWT performance at 6 months, heel-rise height, Achilles tendon Total Rupture Score, Tegner activity scale, tendon length, Achilles Tendon Resting Angle (ATRS), and complications. Outcomes were assessed at 6 and 12 months. Overall, the results revealed no significant differences in the primary functional outcome between CARTA and either comparator. However, CARTA reduced reruptures and improved patient-reported outcomes compared with non-operative treatment, while requiring fewer operations than routine operative care; suggesting that ultrasound-guided treatment selection may reduce unnecessary surgery without compromising recovery.