Comparison of supination/flexion maneuver to hyperpronation maneuver in the reduction of radial head subluxations: A randomized clinical trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(11):40 Am J Emerg Med. 2025 Feb:88:29-33.¿Qué significa esto para mi consulta?
Clinicians should remember that the hyperpronation (HP) maneuver has a significantly lower first-attempt failure rate compared to the supination-flexion (SF) maneuver in children with RHS, without differences in pain, recurrence, or adverse events. This suggests HP should be the preferred first-line reduction technique in this setting. The main limitation of the study is its single-center design and early termination due to ethical considerations, which may affect generalizability and the ability to detect smaller differences in secondary outcomes.
Resumen del estudio
One hundred nineteen (119) children ≤6 years old with radial head subluxation were randomized to receive either the supination-flexion (SF) maneuver (n=58) or the hyperpronation (HP) maneuver (n=61). The primary outcome of interest was first-attempt treatment failure. Secondary outcomes included second-attempt failure, ultimate failure (after three attempts), recurrence within 72 hours, pain during reduction, and adverse events. Overall, the study revealed a significantly lower first-attempt failure rate with HP (9.8%) compared to SF (24.2%), with no significant differences in secondary outcomes. This suggests that HP should be the preferred initial maneuver for children with RHS.
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