A meta-analysis comparing volar locking plates and cast immobilization for distal radius fractures in the elderly.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(4):15 J Orthop Surg Res . 2024 Nov 27;19(1):795.Qu'est-ce que cela signifie pour ma pratique ?
The study suggests that while VLP fixation offers some functional improvements in PRWE, DASH, and grip strength, it does not significantly impact long-term quality of life or complication rates compared to CRC in elderly patients with displaced DRFs. Clinicians should carefully weigh the benefits of surgical intervention against its costs and risks, considering patient preferences and functional demands. A key limitation of this study is the small number of included RCTs, which may limit the generalizability of findings.
Résumé de l'étude
Four randomized controlled trials (RCTs) including 423 elderly patients (aged ≥ 60 years) with displaced distal radius fractures (DRFs) were included in this systematic review and meta-analysis comparing volar locked plate (VLP) fixation versus closed reduction and casting (CRC). Pooled outcomes of interest included the Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE), Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire, EuroQol 5 Dimension 5-level score (EQ-5D-5L), grip strength, and incidence of reoperation. VLP fixation was associated with statistically significant improvements in PRWE score, DASH score, and grip strength, but no significant differences in EQ-5D-5L scores or reoperation rates. Despite some functional advantages of VLP fixation, no significant long-term clinical benefit was demonstrated over CRC.
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