Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia in Pain Management for Nonspecific Chronic Spinal Pain: A Randomized Clinical Trial.
OrthoEvidence Journal (OE Journal) - ACE Report
OE Journal. 2025;13(14):37 JAMA Netw Open . 2024 Aug 1;7(8):e2425856.Was bedeutet das für meine Praxis?
CBTi integrated into pain management significantly improves sleep, mood, and fatigue in patients with chronic spinal pain and insomnia, though it does not significantly reduce pain intensity more than BEPM alone. Clinically, CBTi should be considered in comprehensive care for nCSP with insomnia. A limitation is that the pain benefit may have been diluted due to reduced BEPM dosing in the CBTi group and relatively low baseline pain scores.
Zusammenfassung der Studie
One hundred twenty-three patients with nonspecific chronic spinal pain and insomnia were randomized to receive either cognitive behavioral therapy for insomnia integrated into best-evidence pain management (CBTi-BEPM, n=61) or best-evidence pain management alone (BEPM, n=62). The primary outcome was mean pain intensity at 12 months. Secondary outcomes included insomnia severity, sleep quality, beliefs about sleep, depressive symptoms, and physical fatigue. Outcomes were assessed at baseline, post-treatment, and at 3-, 6-, and 12-month follow-ups. Overall, the results of the study revealed no statistically significant difference in pain intensity between groups at 12 months, but CBTi-BEPM was more effective at improving sleep and mood-related outcomes over time. The findings suggest that integrating CBTi into pain management improves sleep and related quality-of-life outcomes in patients with nCSP and insomnia, though not necessarily pain intensity.
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